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腰椎穿刺
适应症:
诊断性穿刺:诊断脑、脊髓病变,确定有无蛛网膜下腔出血等
治疗性穿刺:鞘内注药控制感染、减轻蛛网膜粘连,抽取脑脊液降低颅内压。
禁忌症:
颅内压明显增高 (可诱发脑疝) ,全身感染性疾病,病情危重、躁动不安者,穿刺部位皮肤或皮下组织感染,高位颈椎外伤或占位性病变。
护理:
体位为屈颈抱膝,脊柱与床面平行,骨盆与床面垂直。穿刺点位于第 3~4 或第 4~5 腰椎棘突间隙。
正常压力为80-180mmH20,颅内压增高>200mmH20,低颅压<80mmH20。
术后去枕平卧 4-6 小时。发生低颅压者,卧床时间延长至 24小时,指导患者多饮水。
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