【考点1】主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉,如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。
【考点2】 护理诊断的陈述方式 PES 公式,具有 P、E、S 三个部分。P--护理诊断的名称;E--相关因素;S--临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。
【考点3】确定知识缺乏的诊断,可以陈述为“知识缺乏:缺乏……方面的知识”。
【考点4】一个护理诊断只针对一个健康问题。
【考点5】护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。
【考点6】医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。
【考点7】不适应的最严重表现是疼痛。
【考点8】促进舒适的首要措施是了解原因。
【考点9】去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物进入气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。
【考点10】中凹卧位适用于休克病人,利于呼吸及静脉回流。
【考点11】头高脚底位适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。
【考点12】半坐卧位应床头抬高 30°~ 50°,膝下支架抬起 15°~ 20°。
【考点13】半坐卧位,对部分头颈部术后病人可减少局部出血,对腹部术后病人可减轻伤口处张力,对急性左心衰病人可减轻肺部淤血,对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化,对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。
【考点14】端坐位多为被迫体位,常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。
【考点15】灌肠时应取侧卧位,导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。
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