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2019年初级护师考试内科护理学精选试题(3)

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  1.小儿呼吸系统解剖、生理特点叙述错误的是【B】

  A.咽鼓管相对宽、短,易患中耳炎

  B.年龄越小,呼吸越慢

  C.肺含血量多于含气量

  D.右侧支气管比左侧直

  E.婴幼儿缺乏sIgA,易患呼吸道感染

  2.足月新生儿低血糖症在生后3天内全血血糖低于【D】

  A.4.67mmol/L

  B.3.67mmol/L

  C.2.67mmol/L

  D.1.67mmol/L

  E.0.67mmol/L

  患儿,女,5岁。发热,右耳垂周围疼痛3天。体格检查:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中,压痛,右腮腺管口红肿。血常规:白细胞8×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35。

  3.为明确诊断,有意义的检查是【E】

  A.血常规

  B.心肌酶谱

  C.肾功能

  D.脑脊液

  E.血清及尿淀粉酶

  【答案解析】:患儿有发热,腮腺肿大表现符合流行性腮腺炎的特征,早期化验检查血清和尿液淀粉酶增高,因此是明确诊断的检查。

  4.药物保管原则不包括【D】

  A.药品应放在光线充足,但不透光的柜内

  B.各种药物分类保管

  C.麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班

  D.瓶签模糊的药物需认真核对

  E.药物保管、领取由专人负责,定期检查

  【答案解析】:存放药物的柜子应放在清洁、干燥、明亮处,并避免阳光直射。药物应分类放置,毒麻药要加锁并由专人管理并列入交班内容。药物的标签要明显.清楚,要注明药名、浓度、剂量,要有中英文对照。瓶签模糊的药物,不能使用。药物保管、领取由专人负责,定期检查药瓶的标签和药物质量。根据药物的不同特性,分类保存药物。

  5.某男性,急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低,此时应考虑的诊断是【C】

  A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症

  B.胆碱能危象

  C.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征

  D.亚急性中毒c

  E.中毒性周围神经病

  【解析】发病时间为中毒后72小时,考虑为并发症。D除外。根据急性重度有机磷中毒及其常见并发症的发生时间,胆碱能危象多为接触毒物后2~6小时,中间期综合征为急性中毒后2~5天,迟发性周围神经病为中毒后1周到1各月,选C有机磷农药中毒中间期肌无力综合征。

  6.下列哪一项是慢性肾衰竭出现在皮肤的症状【B】

  A.皮肤溃疡

  B.皮肤瘙痒

  C.皮肤、黏膜弥漫性黑色素沉着

  D.皮肤、黏膜易感染

  E.皮肤粗糙,易皲裂

  【答案解析】:常见皮肤瘙痒。面色较深而萎黄,轻度水肿,呈尿毒症面容,与贫血、尿素霜的沉积有关。

  某女,28岁,G1P0,38周妊娠,因血压150/100mmHg收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿+,蛋白尿+,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。

  7.治疗过程中首选药物是【C】

  A.呋塞米

  B.卡托普利

  C.硫酸镁

  D.甘露醇

  E.地西泮

  【答案解析】:妊娠高血压综合征治疗原则为解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。解痉药物以硫酸镁为首选。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫病人。

  8.关于多发性神经根炎的临床特征,不应包括【B】

  A.可有肌肉萎缩

  B.受累部位以四肢近端为主

  C.手指(趾)疼痛、麻木手套和袜套样分布

  D.腱反射减弱或消失

  E.感觉神经、运动神经和自主神经可受损

  【解析】多数病人发病前1~4周有上呼吸道和消化道感染症状,首发症状常为四肢对称性无力,呈对称性弛缓性瘫痪,自肢体远端向近端发展,伴肢体远端感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退;脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见,而延髓麻痹则以儿童为多见;严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。

  9.日龄4天,出生时体重3.5kg,现体重3.1kg,临床诊断为生理性体重下降。不符合生理性体重下降的特点【E】

  A.常发生于生后1周内

  B.生后头几天母乳摄入不足

  C.体重下降不超过出生时体重的10%

  D.水分丢失及胎粪排出较多

  E.常在生后14天内体重恢复

  【答案解析】:生理性体重下降是新生儿在生后数日内,因丢失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。

  10.预防产后出血的措施合适的是【E】

  A.为孕妇提供精神心理护理

  B.指导孕妇正确使用腹压

  C.胎头、胎肩的娩出要缓慢

  D.仔细检查胎盘、胎膜的完整性

  E.以上说法都正确

  【答案解析】:分娩期第一产程密切观察产程进展,防止产程延长,保证产妇基本需要,避免产妇衰竭状态,必要时给予镇静剂以保证产妇的休息。第二产程严格执行无菌技术;指导产妇正确使用腹压;胎头、胎肩的娩出要缓慢,胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素,以加强子宫收缩,减少出血。第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。及时协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

  11.某男,52岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸:655umol/L。哪种食物可能是患者疾病发作的诱因【A】

  A.猪肝、龙虾

  B.萝卜、白菜

  C.小葱、大蒜

  D.蘑菇、土豆

  E.柑橘、苹果

  【解析】痛风患者应该限制高嘌呤饮食,包括动物内脏,鱼虾、海蟹等海味,肉类,豆制品等。患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。

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