22.属于病人一般资料的是

　　A.心率、血压、脉搏、呼吸

　　B.患病史、婚育史、药物过敏史

　　C.姓名、性别、年龄、民族、职业

　　D.性格特征、情绪状态、康复信心

　　E.家庭关系、经济状况、工作环境

　　参考答案：C

　　参考解析：(1)一般资料：内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。　　(2)过去健康状况：如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。　　(3)生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。　　(4)护理体检

　　23.属于护理体检的是

　　A.心率、血压、脉搏、呼吸

　　B.患病史、婚育史、药物过敏史

　　C.姓名、性别、年龄、民族、职业

　　D.性格特征、情绪状态、康复信心

　　E.家庭关系、经济状况、工作环境

　　参考答案：A

　　参考解析：护理体检：包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。

　　24.属于社会状况的是

　　A.心率、血压、脉搏、呼吸

　　B.患病史、婚育史、药物过敏史

　　C.姓名、性别、年龄、民族、职业

　　D.性格特征、情绪状态、康复信心

　　E.家庭关系、经济状况、工作环境

　　参考答案：E

　　参考解析：心理社会状况：如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。

　　25.关于客观资料的记录，正确的是

　　A.每天排尿4次～5次，量中等

　　B.每天饮开水5次，每次约200ml

　　C.腹部疼痛

　　D.发热2天，午后明显

　　E.每餐主食2碗，一日3餐

　　参考答案：B

　　参考解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其它仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号。　客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。 A选项中“量中等”不准确，应写具体的量， C腹部疼痛是主观资料 D选项中“午后明显”不准确，应写具体的测量度数， E选项中“主食2碗” 不准确，大碗和小碗是不一样的，应写具体的量。

　　26.一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人，呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决

　　A.热情接待，做好入院介绍

　　B.吸氧

　　C.全面收集资料

　　D.进行戒烟的健康教育

　　E.书写护理计划

　　参考答案：B

　　参考解析：目前病人呼吸困难，紫绀明显，病人很可能会马上出现缺氧、窒息而死亡，所以护士首先要解决病人的呼吸

　　吸困难、缺氧的表现。故答案选B

　　27.属于过去健康状况是

　　A.患病史、婚育史、药物过敏史

　　B.姓名、性别、出生年月、民族、职业

　　C.心率、血压、脉搏、呼吸

　　D.四肢活动度、营养状况

　　E.家庭状况、经济状况、工作环境

　　参考答案：A

　　28.护理诊断的内容是针对

　　A.病人的疾病

　　B.病人的疾病病理过程

　　C.病人疾病潜在的病理过程

　　D.病人疾病的病理变化

　　E.病人对疾病所作出的行为反应

　　参考答案：E

　　参考解析：护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

　　29.下列收集的资料中，哪项属于客观资料

　　A.头晕3天

　　B.右下腹疼痛

　　C.胸闷

　　D.体温38.5℃

　　E.腰酸

　　参考答案：D

　　30.护理程序正确的概念是

　　A.一种护理工作的分工类型

　　B.一种护理工作的简化形式

　　C.一种系统的解决问题的方法

　　D.一种技术操作的程序

　　E.一种护理活动的循环过程

　　参考答案：C

　　参考解析：护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

　　31.患者女，30岁。体温持续升高达39~40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃ ，属于

　　A.弛张热

　　B.稽留热

　　C.间歇热

　　D.不规则热

　　E.超高热

　　参考答案：B

　　32.患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95㎜Hg.此患者属于

　　A.正常血压

　　B.正常高限

　　C.高血压

　　D.收缩压正常,舒张压升高

　　E.收缩压升高,舒张压正常

　　参考答案：C

　　33.患者男性,35岁.因”急性肾炎”入院,应给予

　　A.低蛋白饮食

　　B.要素饮食

　　C.低脂饮食

　　D.低胆固醇饮食

　　E.少渣饮食

　　参考答案：A

　　34.急诊一病人在就诊过程中,护士没有询问病人有无青霉素过敏史,即为病人做青霉素试验,造成病人休克死亡.护士的医疗过失行为所占的比重是

　　A.完全责任

　　B.主要责任

　　C.同等责任

　　D.次要责任

　　E.轻微责任

　　参考答案：A

　　35.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心脏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

　　A.无知，无原则，违背了有利病人的原则

　　B.无知，无原则，违背了人道主义原则

　　C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

　　D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

　　E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

　　参考答案：D

　　36.患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，但波动幅度大，24小时波动超过1℃，最低体温仍超过正常水平，属于

　　A.弛张热

　　B.稽留热

　　C.间歇热

　　D.波状热

　　E.不规则热

　　参考答案：A

　　37.患者女性，29岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

　　A.高纤维素饮食

　　B.低纤维素饮食

　　C.高蛋白饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.低脂肪饮食

　　参考答案：A

　　38.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

　　A.间歇脉

　　B.缓脉

　　C.绌脉

　　D.洪脉

　　E.丝脉

　　参考答案：C

　　39.患者男性，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.坏死溃疡期

　　E.深度溃疡期

　　参考答案：A

　　40.患者男性,25岁,双腿不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是

　　A.床档

　　B.支架被

　　C.肩部约束带

　　D.髋部约束带

　　E.踝部约束带

　　参考答案：B

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　答案部分

　　进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　要建立良好的护患关系，护患的合作是实施护理措施的必要条件。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护士既是药疗方案的直接执行者，又是病人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。

　　【答疑编号 100720111,点击提问】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　松弛术又称“松弛训练法”。这是一种行为治疗的方法，包括呼吸松弛训练法、想象松弛训练法、自我暗示松弛训练法等。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　输液时间=输液总量×滴系数÷每分钟滴数。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、化验室、消毒室等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长， 因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌输量。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出;放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　连续 24 小时输液时，应每天更换输液管。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆;纽曼提出的是健康系统模式;马斯洛提出的是人类基本需要层次论;佩皮劳提出的是人际关系模式;汉斯?席尔提出的是压力理论。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查吸痰时间，规定不宜大于 15 秒，以免病人出现缺氧加重。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　尿失禁病人常对饮水有顾虑，往往自动减少饮水量，这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性，保持摄入液体每日在 2000～2500ml。睡前限制饮水， 以减少夜间尿量。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　低盐饮食是食盐量不超过 2g/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当尿内混有血液时，尿呈红色或棕色;含有血红蛋白时呈酱油色;含有脓细胞时呈白色浑浊; 胆红素尿呈黄褐色;乳糜尿呈乳白色。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　护士的角色主要有照顾者教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。根据这个界定，该题目选择健康照顾者。