一、A1

　　1、肝硬化引起的顽固性腹水，有效的治疗是

　　A、分流术

　　B、断流术

　　C、肝移植

　　D、脾切除术

　　E、穿刺置管术

　　2、门静脉高压患者行分流术后最易导致的并发症是

　　A、肾功能不全

　　B、肝性脑病

　　C、溶血性贫血

　　D、肝原性糖尿病

　　E、结节性动脉周围炎

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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　　3、下列可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况的检查是

　　A、腹部B型超声

　　B、直接肝静脉造影

　　C、X线食管吞钡检查

　　D、CT断层扫描

　　E、腹腔镜探查

　　4、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是

　　A、手术难度大

　　B、易发生血栓

　　C、不能减轻腹水

　　D、易诱发肝性脑病

　　E、不能纠正脾功能亢进

　　5、门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是

　　A、食管下端横断术

　　B、胃底横断术

　　C、食管下端胃底切除

　　D、胃冠状静脉血管结扎

　　E、脾切除加贲门周围血管离断术

　　6、门腔静脉分流术的主要目的是

　　A、减少腹水

　　B、降低门静脉的压力

　　C、消除脾功能亢进

　　D、改善肝功能

　　E、阻断侧肢循

　　7、门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查

　　A、生命体征

　　B、腹部体征

　　C、肝肾功能

　　D、凝血时间

　　E、血小板计数

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化引起的顽固性腹水有效的治疗是肝移植。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹部B型超声检查有助了解肝硬化程度、脾大情况、有无腹水以及门静脉扩张情况等。X线食管吞钡检查可见食管静脉曲张影像。腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影，可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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　　【答案解析】 门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是脾切除加贲门周围血管离断术。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾切除术后病人可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化，脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。