第 1 页：专项练习题

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　　水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

　　一、A1

　　1、体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、低磷血症

　　2、高钾血症比低血钾症更危险的原因是

　　A、肌肉无力、软瘫

　　B、无尿

　　C、呼吸肌无力

　　D、心搏骤停

　　E、酸中毒

　　3、病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为

　　A、等渗性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、水中毒

　　E、以上都可能

　　4、调节酸碱平衡的主要缓冲系统是

　　A、HCO3-/H2CO3

　　B、血红蛋白

　　C、血浆蛋白

　　D、磷酸盐/磷酸

　　E、白蛋白

　　5、属于非功能性细胞外液的有

　　A、胸腔液

　　B、关节液

　　C、前房水

　　D、脑脊液

　　E、以上均是

　　6、成年女性体液量约占体重的

　　A、40%

　　B、50%

　　C、55%

　　D、60%

　　E、70%

　　7、成年男性体液量约占体重的

　　A、40%

　　B、50%

　　C、55%

　　D、60%

　　E、70%

　　8、无形失水是指

　　A、呼吸出的水

　　B、皮肤蒸发的水

　　C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

　　D、尿

　　E、粪中水

　　9、以下关于代谢性酸中毒的说法不正确的是

　　A、呼吸加深加快

　　B、常伴发高钾血症

　　C、幽门梗阻病人易发生

　　D、外科临床最常见的酸碱失衡类型

　　E、重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正

　　10、代谢性酸中毒的发生是

　　A、由于体内H2CO3增高所致

　　B、体内HCO3-减少所致

　　C、由于大量利尿所致

　　D、由于呕吐大量胃内容物所致

　　E、体内钾缺乏所致

　　11、低血钾常发生于

　　A、钾离子摄入减少

　　B、醛固酮分泌减少

　　C、钾离子进入细胞内减少

　　D、肾脏排钾减少

　　E、代谢性酸中毒

　　12、正常人每日无形失水量为

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、450ml

　　D、650ml

　　E、850ml

　　13、高渗性脱水时体内变化为

　　A、细胞内外液均轻度减少

　　B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

　　C、细胞外液减少，细胞内液正常

　　D、细胞内、外液均显著减少

　　E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

　　14、高钾血症对机体的最大危害是

　　A、低血糖

　　B、心肌收缩性降低

　　C、骨骼肌麻痹

　　D、酸中毒

　　E、心室纤颤和停跳

　　15、导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是

　　A、严重缺氧

　　B、溶血

　　C、急性酸中毒

　　D、严重挤压伤

　　E、以上都是

　　16、输入大量库存过久的血液导致

　　A、高钠血症

　　B、低钠血症

　　C、低钾血症

　　D、高钾血症

　　E、低镁血症

　　17、引起高钾血症的最主要原因是

　　A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液

　　B、血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆

　　C、缺氧时细胞K+释放至细胞外液

　　D、肾脏排钾减少

　　E、大量使用保钾性利尿剂

　　18、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是

　　A、运动时肌肉缺血

　　B、代谢障碍

　　C、尿毒症

　　D、碱中毒

　　E、肌肉麻痹少活动

　　19、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是

　　A、中枢神经功能障碍

　　B、左心衰竭导致肺水肿

　　C、引起失调

　　D、引起阻塞性通气不足

　　E、引起限制性通气不足

　　20、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是

　　A、肾(功能)衰竭

　　B、心肌收缩性减弱

　　C、呼吸肌麻痹

　　D、肠麻痹

　　E、心肌自律性增高

　　21、低钾血症患者可出现

　　A、反常性酸性尿

　　B、反常性碱性尿

　　C、中性尿

　　D、正常性酸性尿

　　E、正常性碱性尿

　　22、过量胰岛素产生低钾血症的机制是

　　A、大量出汗导致钾丧失

　　B、酮固酮分泌过多

　　C、肾小管重吸收钾障碍

　　D、结肠分泌钾加强

　　E、细胞外钾向细胞内转移

　　23、成人失钾最重要的途径是

　　A、经胃失钾

　　B、经小肠失钾

　　C、经结肠失钾

　　D、经肾失钾

　　E、经皮肤失钾

　　24、小儿失钾的最重要原因是

　　A、严重腹泻呕吐

　　B、利尿药用量过多

　　C、肾上腺皮质激素过多

　　D、某些肾脏疾病

　　E、经皮肤失钾

　　25、调节钾跨细胞转移的基本机制是

　　A、各种钾的通道

　　B、细胞膜上钠-钾泵

　　C、泵-漏机制

　　D、钾离子电压门控通道

　　E、钾离子化学门控通道

　　26、下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的

　　A、体内的钾主要从食盐中摄入

　　B、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高

　　C、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度

　　D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排

　　E、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节

　　27、机体对钾平衡的调节主要依靠

　　A、肠的调节和钾的跨细胞转移

　　B、肾的调节和钾的跨细胞转移

　　C、肾的调节和肠的调节

　　D、肾的调节和皮肤的调节

　　E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移

　　28、下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留

　　A、甲状旁腺素

　　B、甲状腺素

　　C、醛固酮

　　D、抗利尿激素

　　E、肾上腺素

　　29、全身体循环静脉压增高最主要的原因是

　　A、静脉血栓形成

　　B、左心衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、纵隔肿瘤

　　E、淋巴回流受阻

　　30、水肿时出现钠、水潴留的基本机制是

　　A、微血管壁通透性升高

　　B、淋巴回流受阻

　　C、血浆胶体渗透压降低

　　D、肾小球-肾小管失平衡

　　E、毛细血管有效流体静压增高

　　31、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素

　　A、毛细血管流体静压

　　B、微血管壁通透性

　　C、淋巴回流

　　D、血浆晶体渗透压

　　E、血浆胶体渗透压

　　32、水肿的概念是指

　　A、组织间液或体腔中液体过多

　　B、体内体液含量过多

　　C、细胞内液含量过多

　　D、细胞外液含量过多

　　E、血管内液体过多

　　33、等渗性脱水如未经处理可转变为

　　A、低渗性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、低钠血症

　　D、低钾血症

　　E、水中毒

　　34、高渗性脱水患者血浆渗透压是

　　A、>250mmol/L

　　B、>270mmol/L

　　C、>290mmol/L

　　D、>310mmol/L

　　E、>330mmol/L

　　35、高渗性脱水患者血清钠浓度是

　　A、>145mmol/L

　　B、>160mmol/L

　　C、>170mmol/L

　　D、>180mmol/L

　　E、>190mmol/L

　　36、尿崩症患者易出现

　　A、高渗性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、等渗性脱水

　　D、水中毒

　　E、低钠血症

　　37、下述哪一情况可引起低渗性脱水

　　A、大量胃肠液丢失

　　B、经皮肤大量失液

　　C、髓袢升支功能受损

　　D、长期使用速尿、利尿酸

　　E、大量体液丢失后只补水

　　38、短期内大量丢失小肠液首先常出现

　　A、高渗性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、等渗性脱水

　　D、低钠血症

　　E、高钾血症

　　39、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

　　A、低渗性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、等渗性脱水

　　D、水中毒

　　E、低钾血症

　　40、低渗性脱水患者体液丢失的特点是

　　A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

　　B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆

　　C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

　　D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

　　E、细胞内液和外液均明显丢失

　　41、低渗性脱水时血浆渗透压低于

　　A、320mmol/L

　　B、310mmol/L

　　C、300mmol/L

　　D、290mmol/L

　　E、280mmol/L

　　42、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

　　A、高渗性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、等渗性脱水

　　D、慢性水中毒

　　E、血清钾升高

　　43、细胞外液渗透压增高时首先会引起哪一项变化

　　A、ADH↑

　　B、醛固酮↑

　　C、心钠素↑

　　D、细胞内外钠交换↑

　　E、血管内外钠交换↑

　　44、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

　　A、血浆渗透压↓

　　B、血清[Na+]↑

　　C、血清[K+]↓

　　D、血容量↓

　　E、渗透压感受器敏感性↑

　　45、正常成人血清钾浓度为

　　A、1.0～2.5mmol/L

　　B、2.0～3.0mmol/L

　　C、2.5～3.5mmol/L

　　D、3.5～5.5mmol/L

　　E、5.0～6.5mmol/L

　　46、一般情况下正常成人每天出入水量约为

　　A、3000～4000ml

　　B、2500～3000ml

　　C、2500ml

　　D、1500～2000ml

　　E、1000～1500ml

　　47、正常成人的每天最低尿量为

　　A、1000ml

　　B、800ml

　　C、500ml

　　D、300ml

　　E、100ml

　　48、决定细胞外液渗透压的主要因素是

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Na+

　　D、K+

　　E、尿素

　　49、组织间液和血浆两者含量的主要差别是

　　A、Na+

　　B、K+

　　C、有机酸

　　D、蛋白质

　　E、尿素

　　50、细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持

　　A、Na+

　　B、K+

　　C、Cl-

　　D、葡萄糖

　　E、水

　　51、体液中各部分之间渗透压关系是

　　A、细胞内高于细胞外

　　B、细胞内低于细胞外

　　C、血浆低于组织间液

　　D、组织间液低于细胞内液

　　E、细胞内外液基本相等

　　52、人体每日氯化钠的生理需要量为

　　A、3～4g

　　B、5～9g

　　C、10～20g

　　D、20～30g

　　E、<3g

　　53、高渗性脱水的病理特点是

　　A、体液以失钠为主

　　B、体液以失水为主

　　C、体液以失钾为主

　　D、体液以失钙为主

　　E、体液以失氯为主

　　二、A2

　　1、患者女，术后肺不张，突发呼吸困难、气促、胸闷，实验室检查：血PH明显降低，CO2CP增高，PaCO2增高，应考虑

　　A、低钾血症

　　B、代谢性碱中毒

　　C、低磷血症

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、高渗性脱水

　　2、盛暑时，某部队接到抢险任务进行急行军，部分新兵若只大量过多饮水可发生

　　A、等渗性脱水

　　B、低渗性脱水

　　C、高渗性脱水

　　D、等渗性脱水

　　E、水中毒

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