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　　第二十三章　腹外疝病人的护理

　　1、腹外疝的发病基础是

　　A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

　　B.营养不良

　　C.腹腔压力增加

　　D.腹部穿透伤

　　E.继发于腹腔内脏器的损伤

　　参考答案：A

　　答案解析：腹外疝的发病基础是腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损。

　　2、斜疝修补术后，预防阴囊水肿的措施是

　　A.平卧位，膝下垫软枕

　　B.预防便秘、尿潴留

　　C.切口处用砂袋压迫，并用丁字带托起阴囊

　　D.咳嗽时用手按压伤口

　　E.不宜过早下床活动

　　参考答案：C

　　答案解析：预防阴囊水肿的措施是切口处用砂袋压迫，并用丁字带托起阴囊。

　　3、腹外疝术后护理中，不正确的是

　　A.平卧3天，膝下垫一软枕

　　B.术后当天可进流食

　　C.预防感染

　　D.预防术后出血

　　E.均应早期下床活动

　　参考答案：E

　　答案解析：均应早期下床活动的说法过于绝对。

　　4、疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为

　　A.滑动性疝

　　B.嵌顿性疝

　　C.难复性疝

　　D.绞窄性疝

　　E.易复性疝

　　参考答案：D

　　答案解析：疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为绞窄性疝。

　　5、腹股沟直疝与斜疝最根本的区别在于

　　A.疝块的形状

　　B.有无疼痛

　　C.嵌顿的程度

　　D.回纳疝块后压迫内环，增加腹压是否出现

　　E.发病年龄

　　参考答案：D

　　答案解析：腹股沟直疝与斜疝最根本的区别在于突出途径。回纳疝块后压迫内环，增加腹压是否出现。

　　6、患者，女性，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳。诊断为股疝，正确的处理是

　　A.尽早手术治疗

　　B.观察生命体征

　　C.观察有无腹痛、腹膜刺激征

　　D.观察包块的大小

　　E.观察有无呕吐、发热、腹胀

　　参考答案：A

　　答案解析：股疝的处理原则必须手术。

　　7、疝囊高位结扎术适用于

　　A.老年男性

　　B.青壮年

　　C.婴幼儿

　　D.少年儿童

　　E.中年以上妇女

　　参考答案：C

　　答案解析：疝囊高位结扎术适用于婴幼儿。

　　8、发生腹外疝最重要的病因是

　　A.妊娠

　　B.长期便秘

　　C.排便困难

　　D.腹壁强度降低

　　E.肥胖

　　参考答案：D

　　答案解析：发生腹外疝最重要的病因是腹壁强度降低。

　　9、腹股沟斜疝修补术后安返病房，护士为其安置的体位以下哪项是正确的

　　A.协助患者半卧位

　　B.侧卧位

　　C.中凹卧位

　　D.仰卧位，膝下垫枕

　　E.斜坡卧位

　　参考答案：D

　　答案解析：疝修补术后应取平卧位，膝下垫枕。

　　10、最易发生嵌顿的腹外疝是

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.脐疝

　　D.股疝

　　E.切口疝

　　参考答案：D

　　答案解析：最易发生嵌顿的腹外疝是股疝

　　11、患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。出院指导中最重要的是

　　A.注意休息，逐渐增加活动量

　　B.3个月内应避免重体力劳动

　　C.注意保暖，防止感冒而引起咳嗽

　　D.保持大便通畅

　　E.多食高蛋白、高纤维食物

　　参考答案：B

　　答案解析：腹股沟斜疝术后最重要的是注意3个月内应避免重体力劳动。

　　12、腹外疝的常见原因不包括

　　A.腹部切口愈合不良

　　B.老年人慢性便秘

　　C.腹壁神经损伤

　　D.婴儿经常啼哭

　　E.剧烈运动

　　参考答案：E

　　答案解析：剧烈运动并不是腹外疝发生的常见原因。

　　13、中年妇女易发生

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.脐疝

　　E.白线疝

　　参考答案：C

　　答案解析：女性易发生的是股疝。

　　14、股疝易嵌顿，主要是因为

　　A.病人年龄大

　　B.病人肥胖

　　C.股管解剖特点

　　D.病人多为经产妇

　　E.骨盆宽大

　　参考答案：C

　　答案解析：股疝易嵌顿，主要是因为股管解剖特点导致的。

　　15、嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

　　A.疝环大小

　　B.疝内容物能否还纳

　　C.疝内容物数量

　　D.有无肠梗阻

　　E.疝内容物有无缺血坏死

　　参考答案：E

　　答案解析：嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于疝内容物有无缺血坏死。

　　A3/A4型题

　　患者男，52岁，近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。

　　1.该患者腹外疝属于

　　A.斜疝

　　B.直疝

　　C.股疝

　　D.脐疝

　　E.切口疝

　　参考答案：A

　　答案解析：梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，符合斜疝的特点。

　　2.可避免术后疝复发的术前主要处理是

　　A.备皮

　　B.导尿

　　C.胃肠减压

　　D.治疗便秘

　　E.应用抗生素

　　参考答案：D

　　答案解析：可避免术后疝复发的术前主要处理是减轻增加腹内压的因素如便秘等。

　　B型题

　　A.难复性疝

　　B.易复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.绞窄性疝

　　E.滑动性疝

　　1.疝块在站立时出现，平卧后消失的是

　　参考答案：B

　　答案解析：疝块在站立时出现，平卧后消失的是易复性疝。

　　2.疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻的是

　　参考答案：D

　　答案解析：不能回纳是嵌顿性的，但疼痛伴肠梗阻的应为绞窄性疝。

　　3.疝块不能回纳，但未发生血循环障碍的是

　　参考答案：C

　　答案解析：未发生血循环障碍的不能回纳疝块应为嵌顿性疝。

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