参考答案及解析

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 放射治疗主要用于不能手术的病人，同时配合化疗。小细胞未分化癌效果较好，鳞癌次之，腺癌效果最差。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性支气管炎在急性加重期应控制感染，根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗生素。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，但阳性率要受肿瘤的类型、标本是否符合要求及送检次数和病理医生的水平高低等因素影响。为此，送检标本应为深部咳出的新鲜痰，并连续送检3～4次为宜。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外科手术：适用于内科治疗无效者。如多次复发性气胸、治疗后仍肺不张、大量血气胸或双侧自发性气胸、肺膨胀不全等，既可以闭合破裂口，又可对原发病灶进行根治。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸腔引流，进行排气治疗促进患侧肺复张是缓解气胸患者呼吸困难的首选措施。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血气分析可了解血液酸碱度、氧分压。二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，气体可自行吸收，不需要排气治疗，但要注意观察积气量的变化情况。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案为E选项。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗结核化疗时，在开始的1～3个月内，每天用药(强化阶段)，其后每周2次用药至疗程结束(巩固阶段)。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呼吸衰竭的治疗关键在于纠正缺氧和CO2潴留。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗生素疗程一般为7日，或热退后3日即可停药。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物。

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