一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

　　低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以上五种选项中只有乳酸钠的代谢产物为碳酸氢钠，所以选A。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。胶体分天然胶体和人工合成胶体，天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品;人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。

　　脂肪乳：能量补充药。是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿;11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 D

　　9、

　　【正确答案】 A

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

　　血浆中不含(红细胞)，无(血型抗原)，不会发生(溶血)反应，所以不做交叉配血。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　12、

　　【正确答案】 B

　　13、

　　【正确答案】 D

　　14、

　　【正确答案】 B

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，甚至会危及生命。所以应选答案C。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滴速=1000ml*15/3*60=83速，所以是选择C.80滴/分。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉炎的处理：(1)药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。(2)患肢抬高并制动。(3)漏液部位冷敷，也可配合50%硫酸镁湿敷直到症状消失。(4)按血管走行的松软膏外涂或超短波理疗。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大250～300倍，一氧化碳与血红蛋白一旦形成碳氧血红蛋白后，其解离又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离慢3600倍，且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白(HbO2)的解离，阻碍氧的释放和传递，这导致了患者氧输送障碍，该患者为一氧化碳中毒，故人体所必需的有效的血红蛋白含量减少(血红蛋白均为无效的一氧化碳占据)，补充红细胞是挽救患者的当务之急，所以选择C选项。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直接输血法，50ml血中加入4%枸橼酸钠溶液5ml。拟需直接输血100ml，则需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为4%枸橼酸钠溶液10ml。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输血过敏反应

　　原因

　　(1)病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合，形成完全抗原而致敏。

　　(2)输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。

　　(3)多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。

　　症状　其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿)，喉头水肿，支气管痉挛，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，严重者可发生过敏性休克。

　　由此题给出的选项可知E.献血员为易过敏体质是正确的。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。因此A错误。

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