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　　妊娠滋养细胞疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是

　　A、全子宫切除术

　　B、清宫术

　　C、激素疗法

　　D、化疗

　　E、放疗

　　2、年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是

　　A、恶变率高

　　B、预防子宫穿孔

　　C、预防子宫内膜癌的发生

　　D、预防子宫颈癌的发生

　　E、患者已无生育要求

　　3、有助于早期确定滋养细胞疾病性质的检查是

　　A、hCG测定

　　B、超声检查

　　C、盆腔动脉造影

　　D、妇科检查

　　E、X线

　　4、侵蚀性葡萄胎妇科检查可见

　　A、卵巢黄素囊肿

　　B、阴道壁囊肿

　　C、宫颈菜花样改变

　　D、阴道紫蓝色结节

　　E、卵巢黄体囊肿

　　5、绒毛膜癌的治疗原则是

　　A、手术为主，化疗为辅

　　B、手术为主，放疗为辅

　　C、放疗为主，化疗为辅

　　D、化疗为主，手术为辅

　　E、放疗为主，手术为辅

　　6、绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

　　A、阴道可见紫蓝色转移结节

　　B、X线胸片可见转移阴影

　　C、卵巢黄素囊肿持续存在

　　D、病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构

　　E、葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

　　7、绒毛膜癌手术治疗的目的是

　　A、切除残存病灶

　　B、预防出血

　　C、预防子宫穿孔

　　D、预防感染

　　E、缩短化疗时间

　　8、绒毛膜癌病人的处理原则为

　　A、放疗为主

　　B、同位素治疗为主

　　C、子宫切除为主

　　D、以化疗为主

　　E、子宫及附件切除为主

　　二、A2

　　1、患者23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

　　A、双胎

　　B、羊水过多

　　C、葡萄胎

　　D、妊娠合并肌瘤

　　E、流产

　　2、许女士，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，约4cm直径。为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是

　　A、行刮宫术，取组织送病理检查

　　B、测尿HCG

　　C、测血HCG

　　D、CT检查

　　E、B超检查

　　3、患者女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

　　A、化疗

　　B、切除子宫

　　C、止血

　　D、放疗

　　E、切除子宫及附件

　　三、A3/A4

　　1、女性，30岁，0-0-1-0，平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。

　　<1> 、下列最不可能的诊断是

　　A、难免流产

　　B、羊水过多

　　C、双胎

　　D、葡萄胎

　　E、妊娠合并子宫肌瘤

　　<2> 、为明确诊断，首先选择

　　A、腹部X线检查

　　B、血β-HCG测定

　　C、B超检查

　　D、诊断性刮宫

　　E、超声多普勒探测胎心

　　<3> 、如确诊为葡萄胎，首先方案是

　　A、子宫切除术

　　B、吸宫清除宫腔内容物

　　C、应用缩宫素促使排清内容物

　　D、刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗

　　E、子宫切除+化疗

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