一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】分享性沟通比陈述事实的沟通高一层次。病人对护士表达自己的想法，表示护患之间已建立起信任感，如病人向护士表达其对治疗的要求等。此时，护士应注意理解病人，不要随意反对病人。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发出信息的主体，既可以是个人，也可以是群体、组织。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制订护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】护患关系是一种治疗性的人际关系(亦称专业性人际关系)，也是专业性的互动关系，同时也是一种帮助与被帮助的关系选项C不符合对护患关系的描述。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人际交往中的距离主要分为4个区：

　　(1)亲密区：指沟通双方距离小于5cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

　　(2)个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

　　(3)社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　(4)公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】倾听时，护士要做到注意力集中，全神贯注，避免分心;耐心，不随意打断病人的谈话;不急于作判断;除关注病人的语言信息外还要关注病人的非语言信息，以了解病人真正要表达的意思。此外，护士应注意做到与病人经常保持眼神的交流，进行适当的提问以及采用适当的非语言信息时常给病人以响应。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话;不要过早做出判断;注意非语言性沟通等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “您回家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于迎送用语。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 语言性沟通是指沟通者通过语言或文字的形式与接受者进行信息的传递与交流。除外C均为非语言性沟通。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次，可达到分享对方的感觉。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】在护理活动过程中，护理人员处于主动、主导的地位，而病人则处于完全被动的、接受的从属地位。即所有的护理活动，只要护士认为有必要，不需经患者同意就可实施。这一模式主要存在于患者难以表达自己意见的情况下，如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。这需要护理人员发挥积极能动的作用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】亲密距离是50cm以内距离。当护士进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “你对放疗有什么想法?”这是一个开放性问题，让患者可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】有效沟通方法包括创造良好沟通环境;学会有效地聆听;重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】触摸是一种非语言性沟通技巧，适当的触摸可加强沟通。护士可通过适当的触摸表达对病人的关心、理解和支持，也是护士与视觉或听觉有障碍的病人进行有效沟通的重要方法。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 封闭式问题的答案是限定的，只要做简单的选择即可，省时、效率髙，但不利于病人表露自己的感情和提供额外的信息，如“您是否吸烟”。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】不适当的沟通方式常见的有突然改变话题、急于陈述自己的观点、匆忙下结论或表达个人的判断、虚假或不适当的安慰、针对性不强的解释、引用事实不当等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 环境因素包括物理环境(如光线、温度、湿度、整洁度、噪声及是否利于保护病人隐私等)和社会环境(如人际关系、沟通的距离、氛围等)。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】信息发出者和信息接收者的个人因素包括生理因素(如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等)、情绪状态(如愤怒、焦虑、悲伤等)、知识水平(如文化程度、语言等)、社会背景(如种族、民族、职业等)、个性特征、外观形象等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】一般性沟通：又称陈词滥调式的沟通，是沟通双方参与的程度最差，彼此分享真实感觉最少的沟通。双方往往只是表达一些表面式的社交性话题，如“今天天气不错”、“您好吗”等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。如护士和病人不用说话，就可了解对方的感觉和想表达的意思。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】事务性沟通是一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。如“我曾做过剖宫产手术”、“我今年50岁”等。这一层次的沟通对护士了解病人的情况非常重要，护士不应阻止病人以此种方式进行沟通，以促使其表达更多的信息。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 开放式问题没有固定的答案，是让病人自由做答，因此可获得较多的信息，但需要时间较长，如“您现在有哪些不适”。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 沟通交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，运用的是沟通技巧中的“倾听”。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 与听力障碍患者进行沟通时应让患者看到护士的面部表情和口形。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 与病情严重的患者交谈应尽量简短。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 与语言障碍患者进行沟通时应尽量使用短句进行沟通。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 非语言信息包括肢体语言、 面部表情等，由于患者视力不佳而不易观察到，所以应尽力避免。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 与愤怒的患者进行沟通时应满足患者的需要。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人际交往中的距离主要分为4种：

　　(1)亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

　　(2)个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

　　(3)社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　(4)公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人际交往中的距离主要分为4种：

　　(1)亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

　　(2)个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

　　(3)社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

　　(4)公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “您别急，止痛针打完后，一会儿您就不会那么疼了。”这是属于护士的安慰用语。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “您好，这位是王小明医生，他是您的主管大夫。”这是护士介绍用语。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对患者的隐私要保密属于语言的保密性。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 言语中充满同情心和真诚是语言的情感性特征。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】第一期(初始期)：从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】第三期(结束期)：在达到护理目标后，护患关系就进入结束阶段，此期的主要任务是圆满地结束护患关系。护士应了解病人对目前健康状况的接受程度，制定病人保持和促进健康的教育计划，了解护患双方对护患关系的评价，并征求病人意见，以便今后工作中进一步改进。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】第二期(工作期)：此期护患之间在信任的基础上开始合作，主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题，满足病人需要，达到护理目标。在护理过程中，应鼓励病人参与，充分发挥病人的主观能动性，减少其对护理的依赖。

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