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　　病情观察及危重患者的管理

　　(一) A1型题

　　1患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于( A )

　　A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷

　　2意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反应均消失，此时患者处于( E )

　　A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷

　　3脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是( D )

　　A双侧瞳孔变小 B双侧瞳孔变大 C双侧瞳孔不等大 D双侧瞳孔散大固定

　　E双侧瞳孔无变化

　　4危重患者护理中首先观察( A )

　　A意识状态的改变 B有无脱水、酸中毒 C T、P、R、BP、瞳 D肢体活动情况

　　E大小便情况

　　5护理昏迷患者，下列选项正确的是( C )

　　A测口温时护士要扶托体温计 B用干纱布盖眼以防角膜炎 C保持病室安静，光线宜暗

　　D防止患者坠床用约束带 E每隔3h给患者鼻饲流质

　　6正常瞳孔在自然光线下直径的范围是( C )

　　A1mm B1.0~1.5mm C2~5mm D5.5~6mm E6mm以上

　　7观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是( E )

　　A生命体征 B瞳孔反应 C肌张力 D皮肤的温度 E对疼痛刺激的反应

　　8胸外心脏按压频率为( E )

　　A20~40次∕分 B40~60次∕分 C60~80次∕分 D80~100次∕分 E100次以上

　　9为成人进行人工呼吸时呼吸频率为( B )

　　A 5~7次∕分 B 8~10次∕分 C 11~13次∕分 D 14~16次∕分 E 16次∕分以上

　　10口对口鼻人工呼吸法最适用于( E )

　　A老年患者 B中年女性患者 C牙关紧闭患者 D口腔严重损伤患者 E婴幼儿

　　11心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是( A )

　　A胸骨中、下1∕3交界处，双手平行叠放 B胸骨中、下1∕3交界处，双手垂直叠放

　　C胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 E心前区、双手垂直叠放

　　12急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是( B )

　　A 1：15000高锰酸钾 B温开水或生理盐水 C牛奶 D 3%过氧化氢 E 2%～4%碳酸氢钠

　　13吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是( B )

　　A口腔护理 B洗胃 C导泻 D灌肠 E输液

　　14成人洗胃灌注量每次应为( B )

　　A200ml B300~500ml C500~800ml D800~1000ml E1000~1200ml

　　(二) A2型题

　　15赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是( E )

　　A按摩双眼睑 B热敷眼部 C干纱布遮盖 D滴眼药水 E用生理盐水纱布遮盖

　　16患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用( D )

　　A温开水 B生理盐水 C 2%碳酸氢钠 D 1：15000～1：20000高锰酸钾

　　E 4%碳酸氢钠

　　17患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者( E )

　　A用硫酸镁导泻 B用1:15000高锰酸钾洗胃 C用1%～4%碳酸氢钠液洗胃

　　D口服碳酸氢钠 E饮牛奶

　　18患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是( A )

　　A意识模糊 B谵妄 C嗜睡 D浅昏迷 E深昏迷

　　(三) A3∕A4型题

　　(19～21题共用题干)

　　黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。

　　19能够确定患者的意识状态的选项是( D )

　　A角膜反射 B生命体征 C肌腱反射 D疼痛刺激反射 E瞳孔对光反射

　　20黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是( C )

　　A很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈

　　B你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑

　　C担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些

　　D你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况

　　E不要急，王先生很快就会恢复如常的

　　21黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采取的护理措施是( C )

　　A协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食

　　C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 D给患者充足的时间，让他自己慢慢进食

　　E先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食

　　(22～24题共用题干)

　　李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院治疗。

　　22当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是( C )

　　A仰卧位 B头高足低位 C半坐卧位 D左侧卧位 E头低足高位

　　23患者目前最主要的护理问题是( A )

　　A气体交换受损 B有窒息的危险 C恐惧 D有体液不足的危险

　　E潜在的电解质紊乱

　　24根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是( D )

　　A患者食欲下降 B患者烦躁不安 C患者尿量增加 D患者呼吸型态 E患者睡眠不佳

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