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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 发热为白血病常见症状,其主要原因是成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力低下,导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,且可伴溃疡或坏死;还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染,与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 贫血造成血液中血红蛋白量减少导致血液携氧能力降低,引起机体各系统和组织缺氧,故贫血可产生全身症状和体征。其中,神经系统对缺氧最敏感,可出现乏力、倦怠、头痛、头晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中,重者可有晕厥、神志模糊等。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓,造成正常造血功能受损,生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少,其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 化疗药有局部刺激作用,多次静注可引起静脉炎,要注意轮换血管,保护静脉,以利于长期静脉注射。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 此题考查贫血的病因。病人患溃疡病,经常胃出血,故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因;而叶酸、维生素B12缺乏可造成巨幼红细胞贫血。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 贫血、出血及发热为白血病常见症状。其中发热最主要的原因是成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力低下,导致感染。最多见致病菌为革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等,还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。
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