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　　理化因素所致疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、①口服有机磷农药中毒洗胃后保留胃管的原因是

　　A、防洗胃不彻底

　　B、使病人得到休息

　　C、以便灌注流质

　　D、抽取十二指肠液

　　E、以便喂泻药

　　2、①有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是

　　A、交感神经兴奋

　　B、乙酰胆碱持续存在

　　C、锥体束受损

　　D、脊髓前角炎

　　E、农药直接作用

　　3、①有机磷农药中毒禁用油类泻药的原因是

　　A、可致肠痉挛

　　B、可致幽门梗阻

　　C、增加腹痛

　　D、减少腹泻速度

　　E、毒物更易被吸收

　　二、A2

　　1、①某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是

　　A、动眼神经兴奋

　　B、迷走神经持久兴奋

　　C、急性气管炎

　　D、急性胃炎

　　E、急性肺炎

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在彻底洗胃后继续保留胃管，对严重中毒者可每3～4小时再洗1次，预防农药从胃黏膜排出后再次吸收。留置胃管持续引流，克服了治疗过程中出现的胃肠胀气，起到了胃肠减压的作用，而且便于动态观察胃内残留液的情况;弥补了洗胃盲区毒物残留并继续吸收的缺陷，也为病人残留在十二指肠的毒物反流入胃后及时排出体外提供了有效途径。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 毒物已进入肠内，只有用导泻的方法清除毒物。导泻剂一般不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂的农药，因有些脂溶性毒物(如无机磷)溶于油类泻剂中，反而加速了毒物的吸收。故导泻可用硫酸钠或硫酸镁30g，加水200ml，一次服用，再多次饮水加快导泻。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。

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