A1/A2题型

　　1.咯血最常见的病因是()。

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.支气管扩张

　　D.气胸

　　E.呼吸衰竭

　　【答案】C

　　【解析】肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰富,血流量大。全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉来自体循环因此压力较高，破裂后可引起大量出血。

　　【考点】支气管扩张病人的护理

　　2.急性白血病引起出血的主要原因是()。

　　A.小血管破裂

　　B.进行性贫血

　　C.血小板减少

　　D.纤维素溶解

　　E.血管内凝血

　　【答案】C

　　【解析】急性白血病出血最主要原因是血小板减少。出血部位可遍及全身，常见皮肤淤点瘀斑，鼻出血、牙出血等，颅内出血最为严重。

　　【考点】白血病病人的护理

　　3.急性脓胸最常见的致病菌是()。

　　A.厌氧菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.肺炎球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.溶血性链球菌

　　【答案】D

　　【解析】急性脓胸最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。慢性脓胸多数由急性发展而来，特殊致病菌为结核菌、放线菌等。

　　厌氧菌：肝脓肿、肺脓肿，大肠埃希菌：胃肠道疾病，继发性腹膜炎。

　　肺炎球菌：肺炎，溶血性链球菌：猩红热、风湿热、丹毒、喉炎。

　　【考点】急性脓胸

　　4.心源性呼吸困难的主要原因是()。

　　A.组织液聚集

　　B.肺淤血

　　C.肺泡内二氧化碳分压升高

　　D.肺泡内氧分压降低

　　E.呼吸中枢受抑制

　　【答案】B

　　【解析】心源性呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。

　　【考点】心力衰竭病人的护理

　　5.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()。

　　A.柯萨奇病毒

　　B.埃可病毒

　　C.流感病毒

　　D.脊髓灰质病毒

　　E.风疹病毒

　　【答案】A

　　【解析】病毒性心肌炎主要以柯萨奇病毒为主，占有30%-50%，此外流感病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、HIV病毒均是引起病毒性心肌炎发病的病毒。

　　A1/A2题型

　　6.二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是()。

　　A.肺淤血

　　B.下肢静脉淤血

　　C.肺动脉淤血

　　D.血管本身病变

　　E.房颤导致栓子脱落

　　【答案】E

　　【解析】二尖瓣狭窄病人易出现房颤导致栓子形成。

　　心房失去正常收缩功能后，心室充盈减少，充盈时间缩短,所以引起房颤。

　　【考点】心脏瓣膜病病人的护理

　　7.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是()。

　　A.肺部感染

　　B.心脏负荷加重

　　C.房室传导阻滞

　　D.情绪激动

　　E.心肌收缩力减弱和不协调

　　【答案】E

　　【解析】心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害,对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死，主要发生的是急性左心衰竭，可在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化病人的护理

　　8.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是()。

　　A.吞咽困难

　　B.水、电解质紊乱

　　C.面神经麻痹

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.肢体感觉异常

　　【答案】D

　　【解析】四肢对称性迟缓性瘫痰,从下肢开始,下肢重于上肢,从远端向近端发展,如呼吸肌瘫痰可引起呼吸困难。

　　【考点】急性感染性多发性神经根炎病人的护理

　　9.消化性泳疡发病原因中最主要的是()。

　　A.胃酸和胃蛋白酶

　　B.幽门螺杆菌

　　C.非留体抗炎药物

　　D.反流的胆汁

　　E.烟、酒

　　【答案】B

　　【解析】消化性溃疮最主要的病因是幽门螺杆菌感染。

　　【考点】消化性溃疡病人的护理

　　10.与原发性肝癌的发生关系最密切的是()。

　　A.胆道感染

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.酒精性肝硬化

　　D.血吸虫性肝硬化

　　E.肝脏良性肿瘤

　　【答案】B

　　【解析】肝癌的进化路程一般是慢性肝炎到肝硬化，再由肝硬化到肝癌。

　　【考点】原发性肝癌

　　11.急性胰腺炎是()。

　　A.胰腺细菌感染

　　B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

　　C.胰腺真菌感染

　　D.胰酶自身消化所致的化学性炎症

　　E.蛔虫感染导致胰腺炎症

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎是被胰腺分泌的胰液自身消化所致的化学性炎症。

　　【考点】急性胰腺炎病人的护理

　　12.上消化道出血最常见的病因是()。

　　A.消化性溃疡

　　B.急性糜烂性胃炎

　　C.胃癌

　　D.贲门黏膜撕裂综合征

　　E.食道一胃底静脉曲张破裂出血

　　【答案】A

　　【解析】上消化道出血最常见的病因是上消化道疾病，临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次为食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　【考点】上消化道大量出血病人的护理

　　13.溃疡性结肠炎的病因是()。

　　A.感染

　　B.精神异常

　　C.长期接触化学毒物

　　D.饮食不规律

　　E.免疫功能失常

　　【答案】E

　　【解析】溃疡性结肠炎的病因与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关，其中最主要的病因是免疫机制异常。

　　【考点】溃疡性结肠炎病人的护理

　　14.应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是()。

　　A.黏膜血液供应障碍

　　B.胃黏液分泌减少

　　C.胆汁反流增多

　　D.胃酸分泌增多

　　E.直接损伤作用

　　【答案】D

　　【解析】急性胃黏膜病变的主要发病机制是肾上腺皮质激素增多，导致胃酸增多，黏液减少，黏膜细胞DNA合成不足。

　　【考点】胃炎病人的护理

　　15.小细胞低色素性贫血见于()。

　　A.溶血性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.急性失血性贫血

　　E.遗传性球形细胞增多

　　【答案】C

　　【解析】缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，巨幼红细胞贫血是大细胞贫血，再生障碍性贫血是正细胞贫血。

　　【考点】贫血病人的护理

　　16.常规临床检测的类风湿因子的抗体类型是()。

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgE

　　D.IgD

　　E.IgM

　　【答案】E

　　【解析】类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型RF阳性率为60%-78%。常规检查用此。

　　IgM代表早期感染，最近感染。

　　IgG代表过去感染，有抵抗力。

　　IgE引起I型变态反应的主要抗体，哮喘时升高。

　　【考点】类风湿关节炎病人的护理

　　17.系统性红斑狼疮的特征性病理改变是()。

　　A.滑膜炎

　　B.风湿小体

　　C.疣状小体

　　D.“洋葱皮样“病变

　　E.苏木紫小体

　　【答案】E

　　【解析】系统性红斑狼疮的特征性病理改变是苏木紫小体(狼疮小体)。“洋葱皮样“病变也是系统性红斑狼疮的表现，但不是最特征的。

　　【考点】系统性红斑狼疮病人的护理

　　18.热痉挛的发生机制是()。

　　A.体温调节功能障碍

　　B.大量出汗致血容量不足

　　C.散热不足致体内热蓄积

　　D.烈日暴晒致脑组织充血水肿

　　E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足

　　【答案】E

　　【解析】热痉挛的发生机制是大量出汗后饮水过多而盐分补充不足，使血液中的钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。

　　大量出汗致血容量不足：热衰竭。

　　散热不足致体内热蓄积：热射病。

　　烈日暴晒致脑组织充血水肿：日射病。

　　【考点】中暑病人的护理

　　19.慢性肾小球肾炎病因主要是()。

　　A.免疫介导炎症

　　B.急性肾炎转来

　　C.细菌直接侵袭

　　D.钩虫直接侵犯

　　E.血吸虫直接侵犯

　　【答案】A

　　【解析】慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉淀。

　　【考点】慢性肾小球肾炎病人的护理

　　A3/A4题型

　　(20一22题共用题干)

　　患者男，38岁，晨起及半夜有上腹痛，进食后缓解2个月。既往2年每到秋冬季均有发作，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。

　　20.本病的主要因素是()。

　　A.促胃液素

　　B.胃酸

　　C.胃蛋白酶

　　D.胆汁反流

　　E.精神紧张

　　【答案】B

　　【解析】十二指肠溃疡的主要因素是胃酸的刺激破坏。

　　【考点】消化性溃疡病人的护理

　　21.本病的重要致病菌是()。

　　A.溶血链球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.厌氧菌

　　【答案】C

　　【解析】消化性溃疡最主要的致病菌是幽门螺杆菌感染。

　　【考点】消化性溃疡病人的护理

　　22.治疗本病采用三(四)联疗法,主要目的是()。

　　A.减少胃痉挛

　　B.保护溃疡面

　　C.减少胃酸分泌

　　D.杀灭幽门螺杆菌

　　E.促进胃蠕动

　　【答案】D

　　【解析】三(四)联疗法的目的是根除幽门螺杆菌的治疗。

　　胶体铋剂(枸橼酸铋钾)+质子泵抑制剂(奥美拉唑)+两种抗生素(甲硝唑、阿莫西林)。

　　【考点】消化性溃疡病人的护理

　　B型题

　　(23一25题共用备选答案)

　　A.高血压动脉硬化

　　B.先天性脑动脉瘤

　　C.风心病房颤

　　D.脑外伤

　　E.血液病

　　23.脑栓塞的病因是()。

　　【答案】C

　　24.脑出血的病因是()。

　　【答案】A

　　25.蛛网膜下腔出血的病因是()。

　　【答案】B

　　【解析】脑栓塞的病因是颅外其他部位病变如风湿性心脏病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子。脑出血的病因是高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。

　　【考点】急性脑血管疾病病人的护理

　　以上易错试题来源于万题库2020年初级护师考试模考大赛数据统计。2020年初级护师《基础知识》模考大赛累计有近1万5千人次参加，试题依照官方出题标准出题，具有参考价值。

 

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