点击查看：2020初级护师考试《基础护理学》冲刺练习题汇总

　　患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温38.5℃。此病的护理问诊重点是()

　　A. 病人的文化程度和职业

　　B. 病人的既往病史和家庭史

　　C. 此次发病的诱因和症状

　　D. 病人的生活状况和自理程度

　　E. 心理和社会状况

　　答案：B

　　【解析】根据患者主述及客观体征，已了解现在的健康状况，故问诊的重点应该放在既往病史方面，已全面了解患者病情情况。

　　患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温38.6℃。在收集健康资料时，未用到的方法是(　)

　　A. 视觉观察

　　B. 触觉观察

　　C. 听觉观察

　　D. 嗅觉观察

　　E. 交谈

　　答案：D

　　【解析】根据患者主诉及客观体征，未用到的检查方法为嗅觉观察。

　　通过交流收集资料的方法，错误的是

　　A. 让病人畅所欲言，切忌打断话题

　　B. 告知交流的目的及所需的时间

　　C. 注意聆听，及时给病人反馈

　　D. 依交谈提纲收集资料

　　E. 选择适宜的交谈环境

　　答案：A

　　【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导病人抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈。病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容作一,结，并征求病人的意见，向病人致谢。

　　收集资料进行记录时应注意的是()

　　A. 记录应清晰、简洁、生动

　　B. 记录应准确、全面、简洁

　　C. 记录必须反映护士的主观判断

　　D. 主观资料的记录应使用专业术语

　　E. 记录客观资料应尽量用患者的原话

　　答案：B

　　B【解析】本题考查护理程序的步骤和方法。

　　患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨样疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是()

　　A. 有濒死感

　　B. 心肌缺血缺氧

　　C. 未规律用药

　　D. 绝对卧床休息

　　E. 心前区压榨性疼痛

　　答案：E

　　【解析】该患者出现压榨性疼痛，给药不缓解。

　　进行护理评估时，资料的来源不包括()

　　A. 病人

　　B. 病历

　　C. 病人家属

　　D. 其他医务人员

　　E. 护士的主观判断

　　答案：E

　　【解析】本题考查的是护理评估中资料的来源，包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体-检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。

　　对一位成年病人，可忽略的健康资料是()

　　A. 既往患病史

　　B. 免疫接种史

　　C. 过敏史

　　D. 家族病史

　　E. 婚育史

　　答案：B

　　【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。

　　女婴，2岁，肺炎，T 39.1℃、P98次/分、R30次/分。咳嗽，痰不易咳出。颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是()

　　A. 皮肤发红、触之有热感

　　B. 体温高于正常范围

　　C. 呼吸、心跳均加快

　　D. 痰液不能排出

　　E. 不能出汗

　　答案：B

　　【解析】护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。体温高于正常范围是下体温过高这一护理诊断的主要依据。

　　观察病人从何时开始()

　　A. 来院挂号时

　　B. 入院一天内

　　C. 写护理病历时

　　D. 做护理体验时

　　E. 接触病人时

　　答案：E

　　【解析】观察病人应从护士与病人接触时开始。

　　患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨样疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是()

　　A. 疼痛

　　B. 恐惧

　　C. 知识缺乏

　　D. 自理缺陷

　　E. 活动无耐力

　　答案：A

　　【解析】护理诊断的首要问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。

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