不属于局部麻醉的是( )
A. 神经阻滞
B. 区域阻滞
C. 硬膜外阻滞
D. 臂丛阻滞
E. 颈丛阻滞
答案:C
【解析】常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类。神经及神经丛阻滞临床常用臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、肋间神经阻滞和指趾神经阻滞。静脉局部麻醉是局部麻醉另一种形式。硬膜外阻滞属于椎管内麻醉。麻醉的分类分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉。
直接调节体液分布的因素不包括( )
A. 血压
B. 肢体渗透压
C. 滤过压
D. 氧分压
E. 电解质浓度
答案:D
【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。
实施营养疗法的适应症是病人近期体重下降超过( )
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
答案:B
B 【解析】营养疗法的适应症:近期体重下降超过正常值的10%,血清白蛋白小于30g/L,连续7日以上不能正常饮食
行肠内营养支持治疗的适应症不包括( )
A. 意识障碍和昏迷病人
B. 吞咽和咀嚼困难者
C. 慢性消耗性疾病
D. 肠道感染患者
E. 消化道瘘者
答案:C
【解析】肠内营养主要适用于不能经口进食或拒绝进食的患者。例如昏迷、口腔疾患,某些手术后,肿瘤、张口困难、病情危重者等。
某医院准备设置一综合性ICU,目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具,还需要配置的基本检测治疗设备是( )
A. 血气分析仪
B. B超机
C. CT机
D. MRI机
E. 麻醉机
答案:A
【解析】ICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置,脉搏血氧饱和度仪,呼气机C0₂测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等
女性、52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为( )
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 酸中毒
D. 碱中毒
E. 脱水
答案:A
【解析】病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力较弱,易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降,严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。
关于革兰阳性球菌感染的临床表现,错误的叙述是( )
A. 发热呈间歇热
B. 面色潮红
C. 腹泻
D. 皮疹
E. 形成转移性脓肿
答案:A
【解析】革兰阳性球菌感染的临床特点:一般无寒战,发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。
患者女,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水。低血钾,补液时家属心急,私自将补液速度加快,发生了高血钾,此时治疗应采用()
A. 硫酸镁
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠
D. 乳酸钠
E. 葡萄糖酸钙
答案:E
【解析】本题考查高血钾的治疗原则。高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5-10ml,因为钙可拮抗钾对心肌的作用。
患儿。男,2岁,精神萎靡,眼窝明显凹陷,哭时泪少,被诊断为中度脱水,该患儿失水占体重的百分比是()
A. 5%以下
B. 5%~10%
C. 10%~20%
D. 20%-30%
E. 30%-40%
答案:B
【解析】中度脱水丢失水分占体重的5%-10%。
在青霉素治疗过程中,需重做皮试的情况是()
A. 肌内注射改静脉滴注
B. 肌内注射每天2次改成每天4次
C. 病人本次注射药物因故拖延2小时
D. 更换不同批号的青霉素
E. 病人病情加重畏冷寒战
答案:D
【解析】本题考查青霉素过敏试验。凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验,有过青霉素过史者禁用药。
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