点击查看：2020初级护师考试《专业知识》冲刺练习题汇总

　　再生障碍性贫血的主要临床表现

　　A. 畏寒、发热、全身的皮肤、黏膜出血

　　B. 发热、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大

　　C. 进行性贫血、出血、反复感染及全血细胞减少

　　D. 脾大、消瘦、乏力、骨关节痛

　　E. 反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑伴轻度脾大

　　答案：C

　　再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。

　　患者女性，诊断为特发性血小板紫癜，在病人出院的健康教育的内容中，哪项错误

　　A. 尽量避免手术

　　B. 不要服用阿司匹林

　　C. 坚持服药，了解不良反应

　　D. 血小板低于20X10⁹/L时，忌强体力劳动

　　E. 注意保暖，预防感染

　　答案：D

　　血小板在50ⅹ10⁹/L以下时，避免强体力活动，应卧床休息及时就诊。

　　急性白血病引起出血的主要原因是

　　A. 小血管破裂

　　B. 进行性贫血

　　C. 血小板减少

　　D. 纤维素溶解

　　E. 血管内凝血

　　答案：C

　　解析：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞增生，造血功能受抑制，抑制了正常的白细胞增长，会导致患者感染;红细胞减少，导致贫血;血小板减少，其中血小板的减少，导致出血症状。故本题选C。

　　预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施 不正确的是

　　A. 不用剃须刀刮胡须

　　B. 勤剪指甲，避免搔抓皮肤

　　C. 不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙

　　D. 及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂

　　E. 牙龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞

　　答案：D

　　解析：皮肤黏膜出血的护理措施包括：剪短指甲，避免搔抓皮肤;温水擦洗，保护皮肤清洁，忌用热水、酒精;不用剃须刀刮胡须;床单平整无屑，避免受压。齿龈与鼻出血的护理措施包括：少量出血可用于棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷;不可用手挖鼻痂;平时用软毛牙刷，出血时用棉签沾水擦洗牙齿，不要用牙签、牙刷。故本题选D。

　　女性，19岁。被诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×10¹²/L，红细胞2.7×10¹²/L，血红蛋白67g/L，血小板10×10¹²/L。此时应重点观察患者的

　　A. 活动耐力

　　B. 尿量

　　C. 营养状况

　　D. 月经周期

　　E. 颅内出血征兆

　　答案：E

　　解析：本题考查白血病临床表现之出血。出血最主要的原因是血小板减少。多数患者有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血;眼底出血可影响视力;颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然死亡。

　　患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前首先检查

　　A. 注射部位是否存在硬块，

　　B. 面部有无痤疮

　　C. 有无毛发增多

　　D. 有无皮肤黏膜出血

　　E. 口唇、甲床的苍白程度

　　答案：A

　　解析：丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需采取深部、缓慢、分层肌内注射，并经常换部位，检查局部有无硬结。

　　某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月有余，伴发热1周”收人院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2 x10⁹/L，血小板150 x10⁹/L。该患者的护理问题不包括

　　A. 潜在的感染

　　B. 营养失调：低于机体需要量

　　C. 活动无耐力

　　D. 舒适的改变：发热、恶心

　　E. 潜在的颅内出血

　　答案：E

　　解析：血小板的正常值( 100 - 300)X 10¹²/L，低于50 x 10¹²/L易内脏出血，低于20X10¹²/L易脑出血。

　　患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于

　　A. 20滴/分

　　B. 40滴/分

　　C. 50滴/分

　　D. 60滴/分

　　E. 70滴/分

　　答案：B

　　解析：柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害，药物要缓慢静脉滴注，应小于40滴/分。

　　患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8x10⁹/L，WBC 61.8x10⁹/L，PLT 183x10⁹/L,异常细胞88%。为进一步诊治收人血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

　　A. 目的是帮助明确诊断

　　B. 穿刺时需采取膝胸卧位

　　C. 穿刺后可能会有酸胀的感觉

　　D. 穿刺后2 -3天内不宜洗澡

　　E. 可以正常活动，不影响生活规律

　　答案：B

　　解析：胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

　　患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8x10⁹/L，WBC 61.8x10⁹/L，PLT 183x10⁹/L,异常细胞88%。为进一步诊治收人血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，给予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

　　A. 心脏毒性表现

　　B. 骨髓抑制表现

　　C. 注射部位局部表现

　　D. 膀胱毒性表现

　　E. 神经毒性表现

　　答案：A

　　解析：柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常。

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