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1.患者男性, 28岁。夜间睡觉时自觉家中较冷生蜂窝煤取暖。清晨被邻居发现呼之不应。考虑患者为急性氧化碳中毒。给予6 ~ 8m/L的氧气吸入。此时重点监护的氧疗指标是
A.SaO2、HR、 R
B.PaO2、HCO3~、 PaCO2
C.SaO2、HCO3、pH
D.PaO2、PaCO2、 SaO2
E.SaO2、PaO2、 pH
答案:D
解析:由于病人PaO2和动脉血氧饱和度(SaO2) 明显低于正常,吸氧能提高PaO2、SaO2、 CaO2, 使组织供氧增加,因而疗效最好。氧疗对于心功能不全、心排出量严重下降、大量失血、严重贫血及-氧化碳中毒,也有一定的治疗作佣。所以重点监护的氧疗指标是PaO2、PaCO2、 SaO2。
2.患者,男,35岁。高温工作4小时。因出汗较多,口渴,饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛,不能走路,并有腹痛。最可能出现的情况是
A.中暑先兆
B.热射病
C.高热衰竭
D.中暑痉挛
E.中暑衰竭
答案:D
解析:大量出汗后大量饮水,分补充不足。使血中的钠、氯浓度降低、患者常感到四肢无力阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌最为多见,体温多正常,导致中暑痉挛。
3. 门静脉高压症形成后,首先出现的是
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
答案:B
解析:门静脉压增高可发生的病理生理变化是:脾大、脾功能亢进;消化器官淤血,侧支循环的建立和开放,其中脾大为首先出现的。
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