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1[.单选题]患者男性,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重。伴发热,最高达39℃。急查血常规:Hb75g/L,WBC2.9×10/L,PLT50×10/L,查体:肝、脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少,本病最可能的诊断是
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.白血病
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
[答案]B
[解析]因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物——油漆史,再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少,首起症状主要是贫血。即可诊断为慢性再生障碍性贫血。
2[.单选题]患者男性,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音,根据以上情况,可提示病变累及
A.脏层胸膜
B.膈肌
C.壁层胸膜
D.胃
E.肝脏
[答案]C
[解析]咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛,前者除伴发热外,还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛;病变累及胃和肝脏时疼痛部位在腹部。
3[.单选题]大量咯血指
A.24小时咯血量大于100ml
B.24小时咯血量大于200ml
C.24小时咯血量大于300ml
D.24小时咯血量大于400ml
E.24小时咯血量大于500ml
[答案]E
[解析]本题考核对咯血量的了解,24小时咯血量大于500ml为大量咯血。
4[.单选题]一般应给予心源性呼吸困难病人
A.间断高流量、高浓度吸氧
B.持续低流量、低浓度吸氧
C.中等流量、中等浓度吸氧
D.高流量、低浓度吸氧
E.低流量、高浓度吸氧
[答案]C
[解析]应给予心源性呼吸困难病人间断或持续吸入氧气,根据缺氧程度调节氧流量一般给予中等流量2~4L/min、中等浓度29%~37%氧气吸入。
5[.单选题]急性肺水肿病人应吸入
A.10%~20%乙醇湿化的氧气
B.20%~30%乙醇湿化的氧气
C.30%~50%乙醇湿化的氧气
D.40%~50%乙醇湿化的氧气
E.50%~60%乙醇湿化的氧气
[答案]C
[解析]心源性呼吸困难达到急性肺水肿,应给予病人吸入30%~50%乙醇湿化的氧气。减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
6[.单选题]CO中毒时,常最先受损的脏器是
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.胃
[答案]A
[解析]CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,常最先受损。
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