1[.单选题]新生儿硬肿症硬肿的部位最早出现于
A.上肢
B.面颊
C.躯体
D.臀部
E.下肢外侧
[答案]E
[解析]
【考点】新生儿寒冷损伤综合征的临床表现
【精析】新生儿硬肿发生顺序依次为小腿→股外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
【避错】本题部分考生易选D,主要是对新生儿硬肿发生顺序未掌握而发生错误,新生儿硬肿发生顺序依次为小腿→股外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。由此可见,本题中最早出现于下肢外侧。
2[.单选题]患儿日龄5天。生后24小时内出现黄疸,进行性加重。在蓝光疗法中,下列哪项措施是错误的
A.使用前调节好箱内的温、湿度
B.将患儿脱光衣服,系好尿布,戴好护眼罩置人箱中
C.保持箱内温湿度相对恒定,使体温稳定于36.5~37.5℃
D.进行过程中适当限制液体供给
E.严密观察病情,注意副作用
[答案]D
[解析]
【考点】新生儿黄疸护理措施
【精析】光疗下的小儿易哭闹,易出汗,显性以及在光疗时的不显性失水增加40%;稀便中水分也比正常而损失两倍以上。且新生儿本身体温调节差,散热快,再加上箱内温度高,更容易造成小儿脱水,光疗时水的需要量增加了全日总量的10%~20%,故不能限制其液体供给。A、B、C、E均是正确护理措施。故本题应选D。
【避错】本题考查的是光疗时的正确护理措施。考生应重点记忆A、B、C、E中所提出的正确的护理措施。
3[.单选题]新生儿的正常呼吸表现为
A.浅表、不规则呼吸
B.主要靠膈肌呼吸
C.以腹式呼吸为主
D.可有短暂的呼吸暂停
E.以上都正确
[答案]E
[解析]
【考点】正常新生儿特点
【精析】新生儿时期呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟,呼吸运动主要依靠膈肌升降而呈腹式呼吸,B和C选项是正确的。常表现为呼吸表浅,呼吸节律不齐,即呼吸忽快忽慢,A选项是正确的。尤其在睡眠时,呼吸的浓度和节律呈不规则的周期性改变,甚至可出现呼吸暂停,同时伴有心率减慢,紧接着呼吸次数增快,心率增快。这是正常现象,D选项也正确。故本题选E。
【避错】本题中A和C选项是比较容易判断为正确的,当被选中有两个以上选项是正确时,考生可考虑为所有选项都正确。
4[.单选题]下列哪项不是新生儿Apgar评分标准
A.体温
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.皮肤颜色
[答案]A
[解析]【考点】正常新生儿护理
【精析】新生儿Apgar评分标准包括:心律、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或插鼻管反应。是临床评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠标志。每项满分2分,总分满分为10分。一般得分8分以上就表示正常,如果评分低于7分,医护人员会根据情况进行处理,4~7分为轻度窒息,0~3分表示重度窒息。标准中不包括体温。故选择A。
【避错】本题容易误选D,但需要注意的是体温是临床护理巾常用来测量生命体征的重要指标,新生儿Apgar评分标准中不含有此项,故需要记忆这5项的具体内容和评分标准。
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