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2022年初级护师考试《儿科护理学》考点练习题(4)

来源:网络 2022-3-28 18:53:13 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  1[.单选题]婴儿营养不良最常见的病因是

  A.先天不足

  B.喂养不当

  C.缺乏锻炼

  D.疾病影响

  E.免疫缺陷

  [答案]B

  [解析]【考点】营养不良的病因及发病机制

  【精析】营养不良是指因缺乏热量和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症,多见于3岁以下的婴幼儿。病因有:①喂养不当:长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶,婴儿不能适应新的食品等,是最常见的病因;②饮食习惯不良;③疾病因素。故本题应选B。

  【避错】本题部分考生会选择D,疾病影响是营养不良病因之一,但非最常见的,疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。

  2[.单选题]护理重度营养不良患儿,应特别注意观察可能发生下列哪种情况

  A.重度贫血

  B.低血钠

  C.低血钾

  D.低血糖

  E.继发感染

  [答案]D

  [解析]【考点】营养不良的护理措施

  【精析】营养不良并发症包括:①营养性小细胞性贫血;②各类维生素缺乏;③感染;④自发性低血糖,该并发症若未能及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。因此,在营养不良护理工作中,特别是重读营养不良患儿,我们要密切关注患儿血糖情况。故本题应选D。

  【避错】本题部分考生会选择A,但比起低血糖引起的呼吸衰竭更为危急,是首要处理的症状,重度贫血可致皮肤黏膜苍白,患儿易疲乏,但并非危及生命。

  3[.单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则哪项是正确的

  A.立即肌注维生素D2或D3

  B.迅速给服大剂量维生素D

  C.快 速静脉推注10%葡萄糖酸钙

  D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

  E.大量维生素D和钙剂同时使用

  [答案]D

  [解析]

  【考点】维生素D缺乏性手足搐搦症治疗原则

  【精析】尽快给予10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖液稀释1~3倍后,缓慢静脉注射(10分钟以上)或滴注。惊厥停止后口服钙剂,不可皮下或肌内注射,以免造成局部坏死。

  【避错】考生因从小儿维生素D缺乏性手足搐搦症病因血清钙离子浓度降低出发考虑治疗原则,由于钙剂外渗,易造成局部坏死,故需缓慢推注或静滴。

  4[.单选题]维生素D缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是

  A.肾素

  B.胰岛素

  C.甲状腺素

  D.甲状旁腺素

  E.肾上腺素

  [答案]D

  [解析]【考点】维生素D缺乏症(佝偻病)的因和发病机制

  【精析】甲状旁腺主细胞对血钙降低极为敏感,血钙轻微的降低,在1分钟之内即可引起甲状腺旁腺分泌增加,使血钙升高,血磷降低。

  【避错】本题部分考生易选C,由于对甲状腺素与甲状旁腺素的功能相混淆而发生错误,甲状腺素可以加速细胞内氧化过程,促进新陈代谢;促进蛋白合成;增加酶活力;促进钙磷在骨质中的合成代谢。甲状旁腺主细胞对血钙降低极为敏感,血钙轻微的降低,在1分钟之内即可引起甲状腺旁腺分泌增加,使血钙升高,血磷降低。

  5[.单选题]营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是

  A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊

  B.四肢-躯干-臀部-面颊部

  C.腹部-躯干-四肢-臀部-面颊

  D.面颊-腹部-四肢-躯干-臀部

  E.躯干-腹部-臀部-面颊部

  [答案]C

  [解析]【考点】新生儿营养不良的临床表现

  【精析】营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序为腹部-躯干-四肢-臀部-面颊。

  【避错】本题部分考生易选D,认为小儿营养不良最先脂肪消耗的是面颊,受到“瘦人先瘦脸”的误导,营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序为腹部-躯干-四肢-臀部-面颊,因此,本题选C。

  6[.单选题]首选的处理方法为

  A.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

  B.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

  C.立即肌注维生素D320万U

  D.给予20%甘露醇

  E.给予敏感抗生素

  [答案]A

  [解析]

  【考点】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗要点

  【精析】维生素D缺乏性手足抽搐症首选10%葡萄糖酸钙5~l0ml加l0%葡萄糖稀释后缓慢静注,谨防引起心搏骤停。

  【避错】本题部分考生易选B,认为先给地西泮(安定)可以让患儿安静下来,这是不对的,由于患儿的所有表现都是由于缺乏维生素D引起的,因此,首选10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。

 

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