1患者女性,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.不全流产
E.难免流产
[答案]C
[解析]1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。2.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
2患者女性,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行
A.清除官腔内容物
B.子宫全切木
C.预防性化疗
D.手术切除卵巢
E.遵医嘱给止血药物
[答案]A
[解析]1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。2.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
3卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道.术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。手术需清洁灌肠,应该开始的时间是手术前
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小时
E.12小时
[答案]C
[解析]1.术前1天禁食,静脉补液.继续口服庆大霉素及甘露醇,并进行清洁灌肠。2.腹部压沙袋6小时,防止出血。
4卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道.术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。术后腹部压沙袋
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
[答案]B
[解析]1.术前1天禁食,静脉补液.继续口服庆大霉素及甘露醇,并进行清洁灌肠。2.腹部压沙袋6小时,防止出血。
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