1、患者女,26岁。孕34周,前1天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血。急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/min,子宫不放松,胎心102次/min,血红蛋白75g/L.最恰当的处理是【 】
A.及时输入新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠
C.积极保胎治疗
D.立即行剖宫产术
E.人工破膜及缩宫素静脉滴注
答案:D
解析:孕妇入院时情况危重,胎盘早剥一旦确诊,必须及时根据病情采取剖宫产终止妊娠。
2、患者女,28岁。宫内妊娠39周,GP,骨盆外测量:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径7cm。正确的诊断为【 】
A.漏斗骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
答案:E
解析:骨盆每个平面的径线小于正常值2cm 或更多,称为均小骨盆,胎儿小产力好、胎位正常者,可借助胎头极度俯屈和变形,经阴道分娩.
3、下列关于月经的描述正确的是【 】
A.增殖期在月经周期的第1~14天
B.分泌期的子宫内膜只受孕激素的影响
C.月经初潮是青春期开始的标志
D.月经周期指上次月经结束至下次月经来潮前的时间
E.月经血有血腥味可凝固
答案:C
解析:月经周期是两次月经第一天间隔的时间,月经期是月经周期的第1~4天,增殖期是月经周期的第5~14 天(受雌激素影响),分泌期是月经周期的第15~28天(受雌孕激素影响,以孕激素为主);月经初潮是青春期开始的标志:月经血呈暗红色,不凝固。
4、患者女,40岁。心功能Ⅱ~Ⅲ级,既往有心力衰竭病史,如有妊娠多采取的方法是【 】
A.早期终止
B.中期终止
C.密切监护下到晚期
D.随时观察如有不适终止妊娠
E.正常分娩
答案:A
解析:心功能Ⅱ~Ⅲ级,既往有心力衰竭病史,以及有其他合并症,如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。
5、患者女,46岁。上腹部胀闷不适3年,伴反酸、嗳气、厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史,B超诊断慢性胆囊炎,各项检查化验完善,其手术安排的合适手术间为【 】
A.无菌手术间
B.一般手术间
C.感染手术间
D.正负压切换手术间
E.正压手术间
答案:B
解析:胆囊手术属于二类切口手术,所以应安排在一般手术间。
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