1[.单选题]过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性
A.可出现腹痛,便血
B.可累及大关节
C.反复出现对称性皮肤紫癜
D.可出现血尿和蛋白尿
E.起病前1~3周常有上呼吸道感染史
[答案]C
[解析]过敏性紫癜的特征性表现为反复出现对称性皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布。
2[.单选题]过敏性紫癜的主要症状,下列哪项是错误的
A.皮肤紫癜
B.关节肿痛
C.腹痛、便血
D.舞蹈病
E.血尿和蛋白尿
[答案]D
[解析]舞蹈病又称风湿性舞蹈病,常发生于链球菌感染后,为急性风湿热中的神经系统症状。
3[.单选题]患儿4周前感冒3天,10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。查血小板和出凝血时间正常,应考虑为
A.风湿热
B.类风湿
C.过敏性紫癜
D.皮肤黏膜淋巴综合征
E.病毒性感染
[答案]C
[解析]根据题干,患儿10天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹,血小板和出凝血时间正常,可能的诊断为过敏性紫癜。1.过敏性紫癜:主要累及毛细血管,无血小板减少和凝血障碍,除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现,出凝血机能检查:出、凝血时间正常,血块收缩良好。2.风湿热:发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。3.类风湿:典型症状为晨僵,早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉。4.皮肤黏膜淋巴综合征:主要症状常见持续性发热,5~11天或更久,体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。5.病毒性感染:主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状。故答案为C。
4[.单选题]小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关
A.肺炎支原体
B.金黄色葡萄球菌
C.A组乙型溶血性链球菌
D.柯萨奇病毒
E.肺炎链球菌
[答案]C
[解析]小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
5[.单选题]小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.三尖瓣
D.二尖瓣
E.各瓣膜同时受累
[答案]D
[解析]风湿性心内膜炎,主要侵犯二尖瓣,其次为主动脉瓣。
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