点击查看：2022年初级护师考试《相关专业知识》练习题汇总

　　1.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是

　　A. 体温过高

　　B. 皮肤完整性受损

　　C. 有感染的危险

　　D. 相关知识缺乏

　　E. 思维过程改变

　　答案：B

　　解析：根据患者典型的临床表现，蝶形红斑与长期不规则低热，可诊断患者为系统性红斑狼疮，由于患者面部有较严重蝶形红斑，所以皮肤完整性受损是首优的护理诊断，应经常用清水洗脸，保持皮肤清洁，纱布湿敷于患处，3次/天，每次30分钟，可促进局部血液循环，有利于鳞屑脱落，面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，防止对局部皮肤刺激或引起过敏，故选B。

　　2.早期改善类风湿关节炎患儿症状的主要药物是

　　A. 类固醇激素

　　B. 免疫抑制剂

　　C. 免疫增强剂

　　D. 慢作用抗炎药

　　E. 非甾体类抗炎药

　　答案：E

　　解析：幼年类风湿关节炎(JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，表现为长期不规则发热及关节肿痛，伴皮疹、肝脾及淋巴结肿大。治疗原则为控制临床症状，维持关节功能，防止关节畸形;控制炎症，促进健康的生长发育。药物治疗选用非甾体抗炎药物(萘普生、布洛芬等)、病情缓解药(甲氨蝶呤、青霉胺等)、糖皮质激素等进行抗JRA治疗。故本题选E。

　　3.下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的

　　A. 使用阿司匹林等非甾体抗炎药

　　B. 缓解晨僵和疼痛等关节症状

　　C. 长期坚持使用糖皮质激素

　　D. 适当选用免疫抑制剂

　　E. 注意锻炼关节功能

　　答案：C

　　解析：类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎药，适当选用免疫抑制剂，使用糖皮质激素时应小剂量，短期应用。治疗的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解晨僵和疼痛等关节症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。

　　4.SLE患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

　　A. 维持用药时间较长

　　B. 通常采用泼尼松

　　C. 病情好转后缓慢逐渐减量

　　D. 每日或隔日顿服

　　E. 用药剂量应逐渐加大

　　答案：E

　　解析：系统性红斑狼疮病人治疗：糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，通常采用泼尼松(强的松)，每日或隔日顿服。用药原则：起始剂量要足、减量要慢、维持时间要长。故选E。

　　5.患者女，29岁。半年来全身乏力。低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

　　A. 皮肌炎

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 风湿性关节炎

　　D. 类风湿关节炎

　　E. 慢性关节炎

　　答案：B

　　解析：SLE是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现。好发于青年女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。抗Sm抗体阳性，特异性为99%。故选B。

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