1.根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为以下7个时期:
①胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出为止,约40周。
②新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28日止。出生不满7日的阶段称新生儿早期。胎龄满28周至出生后7足日,称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期,死亡率最高。
③婴儿期:出生后到满1周岁之前。
④幼儿期:自满1周岁后到3周岁之前。
⑤学龄前期:3周岁后到入小学前(6~7岁)。
⑥学龄期:从入小学起(6~7岁)到进入青春期(12~14岁)为止。
⑦青春期(少年期):从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长,一般女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
2.出生后以最初2年生长最快,尤其是头3个月,出现生后第一个生长高峰;青春期又猛然加快,出现第二个生长高峰。
3.人体各系统的发育顺序遵循一定规律,有各自的生长特点。神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后减慢。
4.小儿体重发展趋势:3个月是出生时的2倍(6kg);1周岁是出生时的3倍(10kg);2周岁是出生时的4倍(12~13kg)。
5.小儿体重估算公式:
出生:体重(kg)=3.25
3~12月龄:体重(kg)=[年龄(月)+9]/2
1~6岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8
7~12岁:体重(kg)=[年龄(岁)×7-5]/2
6.小儿身长估算公式:
出生:身长/高(cm)=50
3~12月龄:身长/高(cm)=75
2~6岁:身长/高(cm)=年龄(岁)×7+75
7~10岁:身长/高(cm)=年龄(岁)×6+80
7.小儿头围出生时平均为33~34cm,1岁时46cm,2岁时48cm;胸围出生时平均为32~33cm。1岁时胸围=头围。
8.前囟出生时为1.5~2cm,1~1岁半时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病,先天性甲状腺功能减退症等;前囟饱满提示颅内压增高;前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时已很小或闭合,最迟生后6~8周闭合。
9.小儿运动发育:三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走;四玩手,五抓物,七换手,九月对指来取物,一岁乱画会翻书,两岁折纸叠方木,三岁穿衣会洗手,六岁剪纸会劳动。
10.1岁小儿:体重10Kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm。开始会说单词,会表达,会走路,会乱画会翻书。9~12个月依恋达高峰,1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽。
11.母乳是婴儿最理想的食品。婴儿在出生后1小时内可开始按需哺喂母乳,正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。母乳喂养可以满足6个月以内婴儿全部液体、能量和营养素的需要。
12.喂哺母乳前做好清洁准备,包括给婴儿更换尿布,母亲洗手,清洁乳头。一般宜采取坐位。每次尽量使一侧乳房排空后,再喂另一侧,下次哺乳时则先吃未排空的一侧。喂后将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部,使空气排出,然后保持右侧卧位,以防呕吐。6个月开始引入半固体食物,母乳喂养至24个月。
13.人工喂养首选配方奶粉。牛乳改造“三加”:①加热:灭菌,同时使蛋白质变性;②加糖:每100ml加蔗糖5~8g;③加水:降低矿物质、蛋白质浓度,减轻婴儿消化道、肾脏负荷。稀释奶仅用于新生儿,生后不满2周者可采用2︰1奶;以后逐渐过渡到3︰1或4︰1,满月后即可用全奶。
14.小儿食物转换应根据小儿营养需要及消化能力循序渐进,适应一种食品后再增加一种,从少到多,从稀到稠,从细到粗,逐步过渡到固体食物。4~6个月(泥状食物):米汤、米糊、菜泥、水果泥等;7~9个月(末状食物):米粉、粥、烂面、蛋黄、鱼泥、鱼、肝泥、肉末等;10~12个月(碎状、丁块状):软饭、面食、豆制品、碎肉、碎菜等。
练习题:
1.按照体重、身长的推算公式,5岁小儿的体重、身长分别是
A. 13kg,90cm
B. 15kg,100cm
C. 18kg,110cm
D. 20kg,115cm
E. 22kg,122cm
答案:C
2.女孩,体重8kg,身长70cm,能坐稳,用手抓物并换手,认识妈妈,估计她的年龄是
A.3~4个月
B.7~8个月
C.9~10个月
D.11~12个月
E.13~15个月
答案:B
3.关于1岁小儿正常体格发育,描述正确的是
A.身长100cm
B.体重7kg
C.头围52cm
D.乳牙4颗
E.前囟门未闭
答案:E
(4~6题共用备选答案)
A.3~4个月
B.1~1.5岁
C.6~8周
D.1岁
E.4~10月
4.前囟闭合的时间是 答案:B
5.后囟闭合的时间是 答案:C
6.乳牙萌出的时间是 答案:E
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