2024年初级护师考试“消化系统--胆道疾病”练习题分享如下:
1.患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5C,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。胆道手术后,发现胆痿的主要依据为
A.腹膜刺激症状
B.急腹症表现
C.发热、腹痛、黄疸
D.急性腹膜炎表现
E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
答案:E
2.患者,女性,56岁。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度感染。入院时患者神志淡漠,T39.1°C,P98次分,R24次分,BP80/50mmHg;体:右上腹经痛,血常规: WBC16x10 9/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。该患者应考虑为
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.右侧输尿管结石
E.急性肠扭转
答案:A
3.患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志不清,体温39°C,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞2.6×10 9/L,中性粒细胞95%,肝区击痛,血清淀粉酶240240U/L,该患者的紧急处理措施为
A.抗感染
B.应用肾上腺皮质激素
C及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水、电解质酸碱失衡
答案:D
4.患者,女性,56岁。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1°C,P98次/分,R24次/分,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,血常规: WBC16X109/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。该病的常见梗阻原因是
A.胆道先天性畸形
B.胆道炎性狭窄
C.胰头癌
D.胆管结石
E.胆管癌
答案:D
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