1.患者,女,63岁。心力衰竭,卧床2个月,近日骶尾部皮肤破溃,护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释他的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括
A.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
B.表皮有感染发生,形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
答案:A
2.下列属于压疮炎性浸润期表现的是
A.皮肤红肿麻木
B.皮下有硬结产生
C.皮肤破坏深达皮下组织和深层组织
D.坏死组织有臭味
E.皮肤微红,按之褪色
答案:B
3.患者,女,63岁。心力衰竭,卧床2个月,近日骶尾部皮肤破溃护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用
A.高维生素、高蛋白、低盐
B.高维生素、高脂肪、低蛋白
C.高热量、低蛋白、低盐
D.高维生素、高蛋白、低脂肪
E.高维生素、高蛋白、高糖类
答案:A
4.昏迷病人口腔护理时不需准备的物品为
A.压舌板
B.治疗碗
C.弯血管钳
D.大量杯
E.石蜡油
答案:D
5.患者,女,78岁。瘫痪3年,为预防老人发生压疮。应采取的措施是
A.睡木制硬床
B.每周一次物理治疗
C.每日更换衣服与被服
D.局部置热水袋促进循环
E.定期更换体位与局部按摩
答案:E
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