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　　1.下列哪项是蜘蛛痣形成的原因

　　A.脾功亢进

　　B.肠道吸收障碍

　　C.肝合成凝血因子减少

　　D.肝对雄性激素灭活功能减弱

　　E.肝对雌性激素灭活功能减弱

　　答案：E

　　知识点：

　　蜘蛛痣部位：上腔静脉引流区域，如面部、上胸部

　　2.在我国急性胰腺炎最常见的病因

　　A.胆道疾病

　　B.饮酒

　　C.暴饮暴食

　　D.胆石症

　　E.创伤

　　答案：D

　　胰腺炎病因：

　　国内：胆石症(最主要)与与胆道疾病

　　国外：大量饮酒

　　胰腺炎诱因：

　　暴饮暴食;

　　饮酒;

　　3.下列哪项是急性胰腺炎的首发症状

　　A.恶心、呕吐

　　B.发热

　　C.低血压或休克

　　D.腹痛

　　E.腹泻

　　答案：D

　　知识点：

　　急性胰腺炎

　　1.腹痛：为本病主要表现和首发症状

　　2.腹痛常向腰背部呈带状放射

　　3.体征：

　　出血坏死型胰腺炎

　　①腰部两侧可出现灰紫色瘀斑(Grey-Turner 征)

　　②脐周皮肤出现青紫，称 Cullen 征

　　4.引起肝性脑病最常见的病因是

　　A.肝硬化

　　B.高蛋白饮食

　　C.大量排钾利尿放腹水

　　D.感染

　　E.消化道出血

　　答案：A

　　肝性脑病病因：

　　①肝硬化：尤其是病毒性肝炎后肝硬化

　　②门体分游手术

　　肝性脑病诱因：

　　①上消化道出血

　　②大量排钾利尿、放腹水

　　③高蛋白饮食

　　④感染

　　5.肝性脑病患者禁用的灌肠液是

　　A.高渗盐水

　　B. 肥皂水

　　C.低渗盐水

　　D.弱酸性溶液

　　E.生理盐水

　　答案：B

　　肝性脑病治疗原则:

　　①减少氨产生吸收

　　灌肠：弱酸性溶液人禁肥皂水

　　②导泻：口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml

　　②积极防治感染：抑制肠道细菌生长

　　口服甲硝唑、新霉素

　　③降低肠道PH：口服乳果糖，使肠内呈酸性

　　6.食管静脉曲张破裂出血的高血压病人可应用下列哪种药物治疗

　　A. 去甲肾上腺素

　　B.垂体后叶素

　　C.生长抑素

　　D.法莫替丁

　　E.西咪替丁

　　答案：C

　　食管下段-胃底静脉曲张破裂出血的止血措施:

　　1.药物止血

　　①垂体后叶素(即血管加压素)：垂体后叶素含等量加压素与缩宫素，所以孕妇、高血压、冠心病等不用

　　②生长抑素：食管下段-胃底静脉曲张破裂出血最常用的药物

　　代表药物：奥曲肽

　　7.肝硬化失代偿期最突出的表现是

　　A.贫血

　　B.脾大

　　C.腹水

　　D.呕血

　　E.侧支循环建立

　　答案：C

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