一、A1/A2 型题

　　1.癫痫患者可进行的日常活动项目是( )。

　　A. 游 泳 B.太极拳C.开汽车D.单独外出E.登高

　　答案：B

　　【解析】癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等，故癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动。

　　2.脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免( )。

　　A. 脑 疝 B. 头 痛 C.颅内压下降

　　D.颅内继发感染E.昏迷

　　答案：D

　　【解析】预防颅内感染是颅底骨折合并脑脊液漏的护理重点。耳鼻冲洗易导致逆行漏口感染，故应保持耳道、鼻腔、口腔清洁，但不可滴药和冲洗。

　　3.决定能否经阴道分娩的重要观察项目是( )。

　　A.规律宫缩 B.宫口扩张程度C.胎头下降程度D. 胎 心 E.胎膜早破

　　答案：C

　　【解析】胎头下降程度是判断产程、决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。

　　4.癫痫大发作的临床表现特征是( )。

　　A.局部肌肉节律性抽搐

　　B.吸吮、咀嚼、流涎

　　C.突发突止的意识障碍

　　D.意识丧失、全身抽搐

　　E.无力吵闹、唱歌、脱衣

　　答案：D

　　【解析】癫痫大发作又称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等，严重会造成大小便失禁，持续发作。

　　5.颅底骨折的表现不包括( )。

　　A.骨折畸形 B.脑脊液鼻漏 C.外耳道脑脊液漏 D.耳后乳突区皮下淤血E.耳后及枕下部皮下淤血

　　答案：A

　　【解析】颅底骨折多为颅盖骨折的骨折线向颅底的延续，以线性骨折为主，不易移位，不出现骨折畸形。

　　6.Ⅰ期内痔患者排便时( )。

　　A.无明显症状 B.出现无痛性出血 C.有喷射状出血 D.痔块脱出，可自行回纳 E.痔块脱出，不能自行回纳

　　答案：B

　　【解析】内痔根据病情轻重程度不同，可分为三期：①I 期内痔，患者排便时痔块不会脱出，以无疼痛便血为特征;②Ⅱ期内痔，大便时痣块可脱出肛外，便后能自行回纳，便血较多或射血一线如箭;③Ⅲ期内痔，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推之或平卧、热敷后才能回纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状。

　　7.产后出血导致失血性休克时的补血原则是( )。

　　A.补充同等失血量B.补充 1/2 失血量

　　C.补充 1/3 失血量

　　D.补充 1 倍失血量

　　E.补充 2 倍失血量

　　答案：A

　　【解析】产后出血导致失血性体克时的补血原则是量出为入，补充同等失血量。

　　8.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是( )。

　　A.从小剂量开始根据体重加大剂量

　　B.症状缓解后即可停药

　　C.治疗量有效后即可减量

　　D.维持时间长，在 1～2 年左右

　　E.维持大剂量服药，勿增减剂量

　　答案：D

　　【解析】糖皮质激素又称肾上腺皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，其治疗肾病综合征的用药原则为：起始足量、缓慢减药和长期维持。

　　9.肾性水肿患者进食蛋白应选用( )。

　　A.优质蛋白

　　B.高 蛋 白 C.任意蛋白 D.以植物蛋白为主E.大量豆浆

　　答案：A

　　【解析】肾性水肿患者应进食优质蛋白，如动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质等。

　　10.弥散性血管内凝血患者早期及时应用的治疗药物是( )。

　　A.止血芳酸B.6-氨基己酸C.鱼精蛋白D. 肝 素 E.维生素 K

　　答案：D

　　【解析】弥散性血管内凝血(DIC)早期患者，应行抗凝治疗，首选肝素，可阻止凝血过程， 使 DIC 过程减缓或停止，但必须早期应用。在 DIC 后期，因继发纤维蛋白溶解亢进而引起大出血，可使用抗纤维蛋白溶解剂止血，如止血芳酸、6-氨基己酸等。

　　11.急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是( )。

　　A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高

　　答案：B

　　【解析】急性左心衰竭患者采取端坐位可使膈下移，利于通气，减少回心血量，减轻肺循环淤血，从而减轻呼吸困难。

　　12.有机磷农药中毒时瞳孔缩小是由于( )。

　　A.交感神经兴奋B.毒蕈碱样作用C.迷走神经抑制D.烟碱样作用E.甲状腺素过多

　　答案：B

　　【解析】有机磷中毒毒蕈碱样症状为体内多种腺体分泌增加和平滑肌收缩所产生的症状， 表现为患者副交感神经兴奋，由动眼神经支配的瞳孔环形肌(瞳孔括约肌)收缩，瞳孔缩小。

　　13.正常情况下，7 个月的小儿尚未接种过的疫苗是( )。

　　A. 卡 介 苗 B.麻疹疫苗 C.脊髓灰质炎疫苗

　　D.乙肝疫苗E.百白破疫苗

　　答案：B

　　【解析】7 个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。小儿出生时接种乙肝卡介苗;

　　2、3、4 月接种脊髓苗;3、4、5 月接种百白破;8 月接种麻疹与乙脑。

　　14.慢性白血病患者护理体检最突出的体征是( )。

　　A.巨大脾脏 B.肝脏增大 C.胸骨压痛 D.皮肤瘀斑 E.浅表淋巴结肿大

　　答案：A

　　【解析】慢性白血病早期表现为倦怠乏力，逐渐出现头晕、心悸气短、消瘦、低热、盗汗、皮肤紫癜、皮肤瘙痒、骨骼痛，常易感染。最突出的体征为巨大脾脏。

　　15.猩红热的特征性体征是( )。

　　A.发热B.咽峡炎C.帕氏线D.头痛E.关节炎

　　答案：C

　　【解析】猩红热的特征性体征是皮疹。典型的皮疹为全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小点状充血性红疹，手压褪色，去压后复现。在皮肤皱褶处可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”，例如腋窝、肘窝、腹股沟部等。

　　16.十二指肠溃疡的典型临床表现是( )。

　　A.可向右肩部放射B.夜间痛不明显C.持续性绞痛 D.夏季好发 E.饥饿痛

　　答案：E

　　【解析】十二指肠溃疡患者主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛， 也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进餐后可缓解，约半数患者有午夜痛。

　　17.佝偻病患儿早期主要表现为( )。

　　A. 方 颅 B.颅骨软化C.前囟晚闭D.出牙延迟

　　E.睡眠不安，多汗，枕秃

　　答案：E

　　【解析】佝偻病患儿早期不会出现方颅、颅骨软化、前囟晚闭、出牙延迟等，其早期主要表现为睡眠不安，多汗，枕秃。

　　18.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是( )。

　　A.腹部B.踝部C.胫前部D.腰骶部E.眼睑部

　　答案：D

　　【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等。长期卧床者，卧位时腰骶部最低，水肿最易出现在腰骶部。

　　19.骨软骨瘤的临床特点是( )。

　　A.常见部位是手或足的管状骨 B.局部红肿、疼痛 C.多数无症状，无意中发现骨性肿块

　　D.X 线显示骨破坏，膨胀改变E.肿瘤生长迅速

　　答案：C

　　【解析】骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。多数无自觉症状，生长缓慢，无局部红肿、疼痛症状，常由无意中发现骨性肿块而就诊。X 线检查表现为干骺端有骨性突起，骨质破坏少见。

　　20.急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是( )。

　　A.卧床休息、多饮水B.分散注意力 C.观察药物毒副作用D.每天查尿常规 E.每天尿培养一次

　　答案：A

　　【解析】泌尿系统感染患者应多饮水、勤排尿，通过尿液冲洗尿道，以期缩短病程。

　　21.化疗副反应中最常见、最严重的是( )。

　　A.造血功能障碍B.消化道反应C.皮肤黏膜损伤D.肝肾功能损伤E.周围神经毒性

　　答案：A

　　【解析】化疗常见副反应包括恶心呕吐、食欲不振、腹泻、贫血、感染等，但最常见、最严重的是造血功能障碍、骨髓抑制，所以化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

　　22.与营养不良无关的指标是( )。

　　A.肌酐升高指数B.血清蛋白 C. 氮 平 衡 D.整体蛋白更新率E.肌酐清除率

　　答案：E

　　【解析】反映营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率等。

　　E 项，肌酐清除率反映的是肾功能情况。

　　23.支气管扩张患者的痰液是( )。

　　A. 白 黏 痰 B.铁锈色痰 C.黄绿色痰 D. 分 层 痰 E.暗红色胶冻样痰

　　答案：D

　　【解析】支扩及肺脓肿患者痰液为脓痰，典型表现为静置后痰液出现分层现象。上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死性物质。

　　24.白血病患者化疗静脉给药的处理措施，不妥的是( )。

　　A.药物静脉滴注的速度要慢B.血管要轮换使用

　　C.使用后用 0.9%生理盐水冲洗静脉D.对化疗药物引起的静脉炎应定时热敷E.药物外溢皮下时及时用普鲁卡因封闭

　　答案：D

　　【解析】化疗药物多次静脉注射可引起静脉炎，使用冷敷法可以减少肿胀，并可以降低受损组织的代谢水平、进而限制组织损伤的范围。

　　25.上消化道大出血伴休克时首选的护理措施是( )。

　　A.迅速建立静脉通路B.按医嘱采用止血措施C.准备急救药品 D.稳定患者情绪 E.迅速配血

　　答案：A

　　【解析】上消化道大出血伴休克时，首先应建立静脉通路，积极补充血容量，控制休克， 同时紧急止血。

　　26.乳腺癌根治术后患者，患侧手部及腕部进行早期功能锻炼的时间是术后( )。

　　A.24 小时

　　B.2～3 天

　　C.3～4 天

　　D.4～5 天

　　E.5 天以后答案：A

　　【解析】乳腺癌术后功能锻炼时间为：24h 后可以进行患侧手部以及腕部功能锻炼;3 天后可以进行肘部功能锻炼;7 天后可以进行肩关节功能锻炼，直到举手高过头。

　　27.关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是( )。

　　A. 引 流 瓶 低 于 引 流 平 面 60～100cm B.水封瓶长玻璃管没入水中 3～4cm

　　C.水柱上下波动 4～6cm 为正常D.搬动患者时，双重夹闭引流管E.在患者呼气末屏气时迅速拔管

　　答案：E

　　【解析】胸腔闭式引流拔管指征：24 小时引流液少于 50mL，脓液小于 10mL，无气体溢出。拔管时应嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

　　28.重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是( )。

　　A.>10% B.>20% C.>30% D.>40% E.>50%

　　答案：E

　　【解析】一氧化碳中毒程度分级为：①轻度，全血碳氧血红蛋白浓度 10%～20%;②中度，30%～40%;③重度，>50%。

　　29.为促进非手术治疗尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是( )。

　　A.跳跃B.散步C.气功D.游泳E.长跑

　　答案：A

　　【解析】非手术治疗尿路结石患者，排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿，多做上、下的跳跃运动，促使结石顺重力和加速度的影响掉出尿道并随尿液排出。

　　30.关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是( )。

　　A.禁蛋白饮食 B.弱酸溶液灌肠 C.保持大便通畅 D.烦躁者给镇静剂E.注意观察生命体征

　　答案：D

　　【解析】安眠药和镇静药物是诱发肝性脑病的诱因之一，所以肝性脑病患者禁用安眠药和镇静药物。

　　31.杜加试验阳性的关节脱位是( )。

　　A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.髋关节E.踝关节

　　答案：C

　　【解析】杜加试验主要检查肩关节有无脱位。检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上， 如果手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常;若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁，或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部，均属阳性征。

　　32.下列疾病中，可导致里急后重的是( )。

　　A.直肠癌B.肠结核C.食管炎D. 甲 亢 E.急性胃炎

　　答案：A

　　【解析】直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎可导致直肠受刺激，出现里急后重。

　　33.术前需要涂甲紫的妇科手术是( )。

　　A.全子宫切除术 B.子宫肌瘤剔除术C.阴式子宫切除术D.卵巢囊肿剔除术E.阴道前后壁修补术

　　答案：A

　　【解析】全子宫切除术术前宫颈需涂甲紫，使子宫能够与阴道、腹盆腔脏器相互区分开， 以免误伤。此外，甲紫溶液还具有消毒的作用。

　　34.抢救新生儿窒息的首要护理措施是( )。

　　A.拍打足底刺激呼吸B.快速刺激背部皮肤C.保证呼吸道通畅D.面罩正压给氧 E.胸外心脏按压

　　答案：C

　　【解析】新生儿由于呼吸中枢发育不良和自主活动受限容易发生窒息，若发生窒息时应首先开放气道，保证呼吸道通畅，迅速面罩给氧并进行心肺复苏。

　　35.感染性休克常见的并发症不包括( )。

　　A.呼吸窘迫综合征B. 肺 水 肿 C.心功能障碍 D.肾功能障碍 E.弥散性血管内凝血

　　答案：B

　　【解析】感染性休克又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克常见的并发症包括弥散性血管内凝血、心功能障碍、肾功能障碍、呼吸窘迫综合征、脑水肿等。

　　36.某新生儿黄疸在出生后 2～3 天出现，4～5 天最明显，10～14 天消退，应考虑是(　)。

　　A.新生儿胆红素脑病

　　B.ABO 溶 血C.新生儿胆道闭锁D.新生儿生理性黄疸E.婴儿肝炎综合征

　　答案：D

　　【解析】新生儿生理性黄疸一般在出生后 2～3 天出现，4～5 天最明显，10～14 天消退， 早产儿持续时间较长，小儿除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

　　37.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是( )。

　　A.肺动脉瓣第二音亢进

　　B.心尖区舒张期杂音

　　C.主动脉瓣区舒张期杂音

　　D.主动脉瓣第二音亢进

　　E.心尖区舒张期奔马律

　　答案：B

　　【解析】舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。

　　38.护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至多少应暂停治疗?

　　( )

　　A.0.5×109/L B.0.8×109/L C.1×109/L D.2×109/L E.3×109/L

　　答案：E

　　【解析】肿瘤放疗患者，每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞小于 3×109/L，血小板小于 50×109/L 时应暂停放疗，恢复后再开始放疗。

　　39.急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是( )。

　　A.24 小时

　　B.1 周

　　C.2 周

　　D.1 个月

　　E.2 个月答案：C

　　【解析】一氧化碳中毒后迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应该休息观察 2 周，以防迟发性脑病的发生。

　　40.溃疡性结肠炎并发症不包括( )。

　　A. 肠 梗 阻 B. 腹 膜 炎 C.中毒性巨结肠D. 肠 穿 孔 E.结肠癌变

　　答案：B

　　【解析】溃疡性结肠炎并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、出血、肠梗阻、肠穿孔等。

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