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　　一、A1∕A2 型选择题

　　1.溃疡性结肠炎并发症不包括( )。

　　A. 肠 梗 阻 B. 腹 膜 炎 C.中毒性巨结肠D. 肠 穿 孔 E.结肠癌变

　　答案：B

　　【解析】溃疡性结肠炎的并发症包括：①中毒性巨结肠;②直肠结肠癌变;③直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。

　　2.小儿肾病综合征常见的并发症是( )。A.水肿、感染、高胆固醇血症 B.低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭 C.感染、血栓形成、电解质紊乱 D.低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱E.水肿、肾功能衰竭、高血压脑病

　　答案：C

　　【解析】小儿肾病综合征常见的并发症包括：①感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因;②电解质紊乱和低血容量;③高凝状态及血栓形成;④急性肾衰竭;⑤生长延迟。

　　3.某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周出现柏油便，提示( )。

　　A.慢性消化不良B.服用铁剂药物C.吃绿色蔬菜过多D.上消化道出血E.胰腺炎症

　　答案：D

　　【解析】患者有进食后上腹痛史，考虑诊断为胃溃疡。近一周出现柏油便，提示溃疡并发出血。

　　4.下列化学消毒注意事项中，错误的是( )。A.器械必须洗净擦干后浸泡 B.器械必须与药液充分接触 C.浸泡后的器械，使用前用无菌生理药水冲洗D.消毒药液长期有效 E.对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械答案：D

　　5.手术人员穿好手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在( )。

　　A.胸前

　　B.身体两侧C.交叉于腋下D.高举头前E.背后

　　答案：A

　　【解析】手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，双手应保持在腰以上、胸前及视线范围内。

　　6.癫痫病人可进行的日常活动项目是( )。

　　A. 游 泳 B.打太极拳C.开汽车D.单独外出E.登高

　　答案：B

　　7.严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因为( )。

　　A.脑血栓形成B.高血压脑病C. 颈 椎 病 D.短暂癫痫E.脑缺氧

　　答案：E

　　【解析】严重贫血时，有效循环血量不足，脑缺血缺氧，从而出现晕厥、神志模糊。

　　8.甲类传染病是指( )。A.鼠疫、狂犬病 B.鼠疫、黑热病 C.炭疽、狂犬病 D.鼠疫、霍乱 E.霍乱、狂犬病

　　答案：D

　　9.预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不正确的是( )。

　　A.不用剃须刀刮胡须 B.勤剪指甲，避免搔抓皮肤 C.不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙 D.及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂

　　E.齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞答案：D

　　10.肝性脑病患者昏迷期的饮食最适宜( )。A.高热量、高维生素、高碳水化合物、低蛋白质B.高热量、高糖、低盐、低脂、低蛋白质 C.高热量、高糖、高维生素、无蛋白质流质饮食D.高热量、高糖、高蛋白质、少纤维饮食 E.高热量、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白质答案：C

　　【解析】肝性脑病急性起病者数日内禁食蛋白质(1～2 期肝性脑病可限制在 20g/d 以内)，神志清楚后从蛋白质 20g/d 开始逐渐增加至 1g/(kg·d)。慢性肝性脑病患者无禁食必要。昏迷期属于肝性脑病 4 期，应禁食蛋白质。

　　11.患者男，40 岁。完善肾移植术前各项检查，护士为其行皮肤准备，不正确的是( )。

　　A.上起肋弓 B.下至大腿上 1/2 C.患侧至腋后线D.术前沐浴 E.消毒液擦身

　　答案：A

　　【解析】因需将异体肾置于患者骼窝，故术前备皮范围要大，上界为胸前剑突下水平线， 下界达大腿中段，术侧至腋后线，对侧到腋前线，剃净阴毛。术前备皮后用 1:1000 苯扎溴铵溶液消毒皮肤，然后用消毒大单包裹全腹部。

　　12.初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重 4000g，胎盘娩出后 1 小时阴道出血， 宫底脐上二横指，质软，测量血压 73/30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是(　)。

　　A.胎盘残留B.宫缩乏力C.会阴损伤D.凝血障碍E.胎盘早剥

　　答案：B

　　【解析】患者子宫软、大，提示宫缩乏力。宫缩乏力为产后出血最常见的原因。

　　13.破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是( )。

　　A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌

　　答案：B

　　【解析】破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

　　14.类风湿关节炎活动期的标志是( )。

　　A.自发病B.梭状指C.晨僵D.压痛E. 畸 形

　　答案：C

　　【解析】早晨起床后关节及其周围僵硬感，称“晨僵”。持续时间超过 1 小时者意义较大。晨僵出现在 95%以上的 RA 患者，常被作为观察本病活动的指标之一。

　　15.患儿女，1 岁。因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是( )。

　　A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染

　　B.控制高热，物理降温

　　C.密切观察患儿呼吸、心率

　　D.准备好气管插管用具

　　E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

　　答案：E

　　【解析】患儿抽搐、双手握拳、两眼上翻，考虑诊断为癫痫发作。癫痫发作有窒息的风险， 应立即通畅气道。

　　16.患儿，5 个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是( )。

　　A. 齿 龈 炎 B. 鹅 口 疮 C.溃疡性口炎D.生理性表现E.磨牙

　　答案：B

　　【解析】鹅口疮又称雪口病，由真菌感染引起，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。

　　17.不符合甲亢危象的表现是( )。

　　A.高热达 39℃以上

　　B.心率快，≥140 次/分C.患者烦躁，焦虑，嗜睡或谵妄D.厌食、恶心、呕吐、腹泻 E.血白细胞降低

　　答案：E

　　【解析】甲亢危象的临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速(140 次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。

　　18.孕妇 30 岁，孕 1 产 0，孕 28 周，诊断为妊娠合并缺铁性贫血，下列补充铁剂的健康教育内容不正确的是( )。

　　A.首选口服制剂 B.同时服用维生素 C

　　C.应饭后或餐中服用 D.轻度贫血不可下床活动E.出现黑便无需就医

　　答案：D

　　19.正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移( )。

　　A.1～2cm B.3～4cm C.5～6cm D.7～8cm E.9～10cm

　　答案：C

　　【解析】胸外按压的深度需达到至少 5 厘米而不超过 6 厘米。过浅的按压没有效果，而按压过深则会增大骨折发生的风险。

　　20.产妇临产后，助产士应每 2～4 小时嘱其排尿一次，其目的是避免( )。

　　A.膀胱充盈影响宫口扩张 B.膀胱充盈影响宫缩 C.下降的胎头压迫膀胱 D.充盈的膀胱过早地引起屏气E.过度充盈使膀胱受损

　　答案：B

　　【解析】临产后护理人员应每 2～4 小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过度膨胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。

　　21.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后 3～4d 因乳房血管、淋巴血管极度充盈可有发热，称为( )。

　　A.产褥热B.产后热C.泌乳热D.乳腺炎E.产褥感染

　　答案：C

　　【解析】乳汁产后 3～4 天增多，由于乳房极度充盈、胀大，体温可达 37.8～39℃，称为泌乳热，一般持续 4～16h 下降，不属病态。

　　22.患者女，35 岁，已婚。因“外阴瘙痒 1 周，白带增多，有臭味”前来就诊。经检查确诊为“滴虫性阴道炎”。以下护理措施不正确的是( )。

　　A.患者注意个人卫生，勿与他人共用浴盆、浴巾

　　B.患者的内裤、浴巾应煮沸 5～10 分钟以杀灭滴虫

　　C.治疗期间避免性生活或在同房时使用避孕套 D.嘱患者的性伴侣应同时治疗 E.嘱患者于月经干净后复查白带，未查见滴虫，视为治愈

　　答案：E

　　【解析】滴虫性阴道炎治疗后需在月经干净后复查白带，阴性后应再巩固治疗一个疗程， 并于每次月经干净后复查白带，连续 3 次为阴性方为治愈。

　　23.门静脉高压症的病人行分流手术，术前护理不正确的是( )。

　　A.卧床休息 B.避免大便干燥 C.避免食干硬食物 D.手术前 1 日清洁灌肠E.手术前常规放置胃管

　　答案：E

　　【解析】分流手术术前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。

　　24.胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述不正确的是( )。

　　A.进食后上腹饱胀 B.呕吐物为宿食 C.可见胃型，胃蠕动波 D.易发生低钾低氯性碱中毒E.一般非手术疗法可治愈

　　答案：E

　　【解析】瘢痕性幽门梗阻为手术治疗的绝对适应证。

　　25.系统性红斑狼疮患者，皮肤护理不正确的是( )。

　　A.常用温水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒

　　E.每日 3 次用冷水局部湿敷答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　26.急性白血病引起出血的主要原因是( )。

　　A.小血管破裂B.进行性贫血C.血小板减少D.纤维素溶解E.血管内凝血

　　答案：C

　　【解析】急性白血病表现为“三系减少”：白细胞、红细胞、血小板均低。血小板的减少会导致出血症状。

　　27.为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为( )。

　　A. 平 卧 位 B.右侧卧位C.左侧卧位D. 俯 卧 位 E.头高脚低位

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　28.患儿出现以下哪种畸形时会呈现持续发绀?( )

　　A.室间隔缺损(VSD) B.动脉导管未闭(PDA) C.房间隔缺损(ASD) D.肺动脉瓣狭窄(PS) E.法洛四联症(TOF)

　　答案：E

　　【解析】法洛四联症(TOF)是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先天性心脏病的10%～15%。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

　　29.慢性胃炎最常见的临床表现是( )。

　　A. 无 症 状 B.反复黑便 C.呕吐咖啡色液体D.饥饿感、夜间痛

　　E.上腹饱胀不适、疼痛答案：E

　　【解析】慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

　　30.患者女，48 岁。30 分钟前因消化道大出血入院，当时患者心率 120 次/分，出冷汗，脉搏弱，血压 65/40mmHg，皮肤湿冷。该患者的出血量为( )。

　　A.500mL B.500～600mL C.250mL D.800mL

　　E.1000mL 以上

　　答案：E

　　【解析】休克失血量与程度的关系：①轻度：<800mL;②中度：800～1600mL;③重度：

　　>1600mL。患者血压 65/40mmHg，皮肤湿冷，为重度休克，因此失血量在 1000mL 以上。

　　31.急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是( )。

　　A.保证患者绝对卧床休息

　　B.保证蛋白质的供给 C.给予易消化的饮食 D.给予多种维生素 E.严格记录每日出入液量

　　答案：A

　　【解析】病毒性心肌炎是一种自限性疾病，急性期需卧床休息，注意补充营养。

　　32.细菌性肝脓肿的主要表现是( )。

　　A.恶心呕吐 B. 黄 疸 C.右上腹肌紧张

　　D.局部皮肤凹陷性水肿 E.寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大

　　答案：E

　　33.急性左心衰发生时，病人需采取( )。

　　A. 半 卧 位 B.坐位，双腿下垂C.头低脚高位 D. 平 卧 位 E.俯卧位

　　答案：B

　　【解析】急性左心衰病人采取两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。

　　34.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是( )。

　　A.化脓性感染 B. 休 克 C.急性肾功能衰竭

　　D.急性呼吸窘迫综合征E.中毒性脑病

　　答案：B

　　35.患者男，50 岁。肺癌术后化疗，化疗期间，白细胞降至 3×109/L 时，首要的处理是()。

　　A.加强营养 B.减少化疗药量 C.少量输血 D.服生血药 E.暂停化疗，通知医生

　　答案：E

　　【解析】由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，化疗病人常有白细胞计数下降，血小板减少，多数药物对机体免疫功能也有影响。每周查血常规 1～2 次，白细胞计数降至 3.5×109/L，

　　血小板计数降至 80×109/L 时，需暂停药，给补血药物，增加营养;白细胞计数降至1×109/L，做好保护隔离;对重度骨髓抑制者，置病人于无菌室或层流无菌室内，严密保护和精心护理常可帮助病人度过危险期。

　　36.慢性子宫宫颈炎的主要症状是( )。

　　A. 不 孕 B.外阴瘙痒 C.下腹坠痛 D.外阴灼热感 E.阴道分泌物增多

　　答案：E

　　【解析】慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰骶部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。

　　37.关于妊娠妇女的健康指导，正确的是( )。

　　A.妊娠初 3 个月及末 3 个月出现尿频不必处理

　　B.妊娠期如果出现便秘时，可随便使用轻泻药

　　C.需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服用

　　D.早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态

　　E.妊娠期白带增多，孕妇应每日行阴道冲洗

　　答案：A

　　【解析】尿频、尿急、白带增多于妊娠初 3 个月及末 3 个月明显，是妊娠期正常的生理变化，无需处理。但应排除真菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。

　　38.应用异烟肼进行预防性化疗的疗程是( )。

　　A.1～3 个月

　　B.3～6 个月

　　C.6～9 个月

　　D.9～12 个月E.12～18 个月

　　答案：C

　　【解析】预防性化学治疗主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群，包括 HIV 感染者、涂阳肺结核患者的密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶(无活动性)、矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、儿童青少年结核菌素试验硬结直径≥15mm 者等。常用异烟肼 300mg/d，顿服 6～9 个月，儿童用量为4～8mg/kg;或利福平和异烟肼，每日顿服，3 个月;或利福喷汀和异烟肼，每周 3 次，3 个月。

　　39.在第一次产程时，若要了解宫口开大情况，一般方法是( )。

　　A.腹部检查B.阴道检查C.骨盆检查D.胎心监护

　　E.双合诊答案：B

　　40.消化性溃疡病人饮食护理正确的是( )。

　　A.忌食生冷食物

　　B.少量出血时可进食热流质

　　C.忌食高热量、高营养食物

　　D.进食含纤维素多的蔬菜水果

　　E.急性发作期病人应给予普食

　　答案：A

　　【解析】溃疡病人的饮食护理：定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽，不宜过快、过饱。以清淡、富有营养的饮食为主，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，但不宜多饮。

　　41.关于产后沮丧的临床表现，正确的是( )。

　　A.产妇出现行为紊乱 B.产妇出现自我伤害 C.产妇常有幻觉出现 D.产妇表现为焦虑、疲劳E.产妇常有意识障碍

　　答案：D

　　【解析】产妇产后可发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。其中，产后沮丧的发病率约为 50%～70%，主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等，通常在产后 3～4 日出现，产后 5～14 日为高峰期，可持续数小时、数天至 2～3 周。

　　42.典型急性心梗与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是( )。

　　A.疼痛的放射部位B.疼痛的部位 C.疼痛的持续时间D.疼痛的性质 E.伴随症状

　　答案：C

　　【解析】心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为 3～5 分钟，很少超过半小时，休息和含用硝酸甘油可迅速缓解。心梗疼痛持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

　　43.敌敌畏中毒的临床表现特点是( )。

　　A.瞳孔缩小，肺水肿 B.瞳孔正常，肺水肿 C.瞳孔放大，肺水肿

　　D.血压下降，流涎E.四肢抽搐

　　答案：A

　　【解析】敌敌畏是一种有机磷农药，有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状：①平滑肌痉挛： 表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;②括约肌松弛：表现为大小便失禁;③腺体分泌增加：表 现为大汗、流泪和流涎;④气道分泌物增多：表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺啰音， 严重者发生肺水肿。

　　44.下列维生素 D 中，生物活性最强的是( )。

　　A.胆骨化醇 B.麦角骨化醇C.25-羟胆骨化醇

　　D.1,25-二羟胆骨化醇E.24,25-二羟胆骨化醇

　　答案：D

　　【解析】1,25-二羟维生素 D3 是体内生物活性最强的维生素 D 活性形式，通过对成骨细胞和破骨细胞的作用，参与骨形成和骨吸收的代谢调节。

　　45.斜疝术后护理错误的是( )。

　　A.切口处沙袋压迫B.早期下床 C.阴囊托起 D.伤口处勿污染E.防止腹压增加

　　答案：B

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