61.【题干】两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长(　)。

　　【选项】

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.喘息型慢性支气管炎

　　D.支气管肺癌

　　E.浸润性肺结核

　　【答案】C

　　【解析】慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失，如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长，称为喘息型慢性支气管炎。

　　【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理

　　62.【题干】疱疹性咽峡炎的并发症是(　)。

　　【选项】

　　A.心肌炎

　　B.口角炎

　　C.喉炎

　　D.关节炎

　　E.腮腺炎

　　【答案】A

　　【解析】疱疹性咽峡炎的并发症为心肌炎。

　　【考点】急性上呼吸道感染病人的护理

　　63.【题干】过敏性紫癜患儿常见的首发症状为(　)。

　　【选项】

　　A.皮肤紫癜

　　B.牙龈出血

　　C.血尿、蛋白尿

　　D.关节肿痛

　　E.腹痛

　　【答案】A

　　【解析】过敏性紫癜患儿的临床表现：皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。

　　【考点】过敏性紫癜

　　64.【题干】属于CO中毒的临床表现是(　)。

　　【选项】

　　A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

　　B.头部温度高，体温基本正常

　　C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

　　D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热

　　E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常

　　【答案】C

　　【解析】急性CO中毒的临床表现：病人常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。

　　【考点】急性一氧化碳中毒病人的护理

　　65.【题干】女，26岁。G1P0，怀孕38周，血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是(　)。

　　【选项】

　　A.留置导尿

　　B.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅

　　C.建立护理记录单

　　D.加床档，防止外伤

　　E.置于暗光的单人房间

　　【答案】B

　　【解析】本题患者孕38周，出现高血压，蛋白尿(+++)，故考虑为子痫，子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。

　　【考点】妊娠期高血压疾病

　　66.【题干】属于热衰竭的临床表现是(　)。

　　【选项】

　　A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

　　B.头部温度高，体温基本正常

　　C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

　　D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热

　　E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常

　　【答案】E

　　【解析】热衰竭(又称中暑衰竭)为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。

　　【考点】中暑病人的护理

　　67.【题干】患者女，20岁。在硬膜外麻醉过程中突然出现意识丧失，呼吸，心跳停止。常见的病因是(　)。

　　【选项】

　　A.导管折断

　　B.支气管痉挛

　　C.药物毒性反应

　　D.肺栓塞

　　E.全脊麻

　　【答案】E

　　【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危险的并发症。

　　①原因：局麻药全部或部分注入蛛网膜下隙。

　　②表现：病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。

　　【考点】椎管内麻醉

　　68.【题干】患者男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前最可能的诊断是(　)。

　　【选项】

　　A.甲状腺危象

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性肾功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多饮、多尿、消瘦典型糖尿病症状，现出现恶心呕吐等消化道症状，呼气可有烂苹果味(酮味)，失代偿出现恶心呕吐头痛，为酮症酸中毒表现。考虑为DKA。

　　【考点】糖尿病病人的护理

　　69.【题干】患者男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前应给予的护理措施是(　)。

　　【选项】

　　A.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物

　　B.遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱

　　C.指导患者限制液体入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.将患者安置在安静低温的环境中，并详细测量记录生命体征

　　E.禁食并给予胃肠减压

　　【答案】B

　　【解析】酮症酸中毒的护理：

　　①病情观察;

　　②遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

　　③昏迷护理对于昏迷者应加强口腔、皮肤护理，保持呼吸道通畅，预防呼吸系统、泌尿系统感染，防止血栓性静脉炎及肌肉萎缩，防止病人坠床受伤等。

　　【考点】糖尿病病人的护理

　　70.【题干】患儿，男，3岁，呕吐腹泻1天，突然出现阵发性腹痛，恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭，无脓，腹胀，体温39℃，腹软，不固定压痛，未触及包块，医疗诊断为坏死性小肠炎，目前对患儿最主要的措施是(　)。

　　【选项】

　　A.心理护理

　　B.禁食、胃肠减压

　　C.营养支持

　　D.大剂量抗生素控制感染

　　E.肛管排气

　　【答案】B

　　【解析】本题患儿发生坏死性小肠炎，应禁食，胃肠减压，纠正并维持水与电解质平衡及补充营养(胃肠外)。

　　【考点】急性坏死性小肠结肠炎

　　71.【题干】属于热射病的临床表现是(　)。

　　【选项】

　　A.面色苍白、大汗、四肢湿冷

　　B.头部温度高，体温基本正常

　　C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色

　　D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热

　　E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常

　　【答案】D

　　【解析】热射病(又称中暑高热)高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗減少致汗闭，可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃以上，出现皮肤干热，无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现。严重者可出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

　　【考点】中暑病人的护理

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