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1.【题干】患者女,32 岁,孕 36 周。因“清晨排便后发现粪便表面有鲜血”来门诊就医,根据粪便颜色提示该患者最可能出现的情况为( )。
【选项】
A.患有痔疮及肛裂
B.出现肠套叠
C.下消化道出血
D.上消化道出血
E.有胆道梗阻
【答案】A
【解析】对粪便的评估:暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
【考点】排便护理
2.【题干】患者男,56 岁、因纳差,皮肤、巩膜黄染 1 周入院,肝功能检查检查提示急性黄疸型肝炎。若对此患者使用过的信件、票证进行消毒,应选择( )。
【选项】
A.喷雾法
B.熏蒸法
C.燃烧法
D.高压蒸汽灭菌法
E.擦拭法
【答案】B
【解析】熏蒸法的适用范围:如手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。信件、票证属于不能浸泡的物品,故选 B。
【考点】清洁、消毒、灭菌
3.【题干】患者女,38 岁。车祸后卧床,右下肢可在床上移动位置但不能抬起,评估患者右下肢肌力为( )。
【选项】
A.2 级
B.3 级
C.5 级
D.4 级
E.1 级
【答案】A
【解析】肌力分级:
0 级完全瘫痪、肌力完全丧失。
1 级可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。
2 级肢体可移动位置,但不能抬起。
3 级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
4 级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。5 级肌力正常。
【考点】活动
4.【题干】按人类对系统是否施加影响,可将系统分为( )。
【选项】
A.输出系统和输入系统
B.实体系统和概念系统
C.自然系统和人为系统
D.动态系统和静态系统
E.开放系统和闭合系统
【答案】C
【解析】按人类对系统是否施加影响分类:系统可分为自然系统和人为系统。自然系统是自然形成、客观存在的系统,如人体系统、生态系统。人为系统是为某特定目标而建立的系统,如护理质量管理系统。
【考点】系统论
5.【题干】需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是( )。
【选项】
A.人文环境
B.社会环境
C.外环境
D.治疗性环境
E.医院物理环境
【答案】D
【解析】治疗性环境包括舒适(安静、整洁、适宜温度、适宜湿度、通风、光线、空间装饰)和安全两个主要因素。
【考点】环境
6.【题干】患者女,61 岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征,给予面罩吸氧。为了使吸入氧浓度能够达到53%,需将氧流量调至( )。
【选项】
A.10L/min
B.6L/min
C.4L/min
D.8L/min
E.2L/min
【答案】D
【解析】氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分),(53-21)/4=8L/min。
【考点】常用抢救技术
7.【题干】男,79 岁。肺癌晚期,医生查房时发现其处于持续睡眠状态,压迫眶上神经可将其唤醒,醒后答非所问。该患者的意识状态为( )。
【选项】
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
【答案】C
【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后很快再次入睡。
【考点】病情观察
8.【题干】患者,女,51 岁。肺结核,应用链霉素抗结核治疗,用药期间发生链霉素过敏反应,为减轻链霉素毒性,可应用( )。
【选项】
A.葡萄糖酸钙
B.硫酸镁
C.氯化钾
D.维生素
E.*
【答案】A
【解析】链霉素过敏:静脉缓慢推注 10%葡萄糖酸钙 10ml;高血钾症出现心率异常时:静脉缓慢推注。
【考点】肺结核病人的护理
9.【题干】医疗文件具体法律效应,因抢救患者未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,补记的时限是( )。
【选项】
A.2 小时内
B.4 小时内
C.6 小时内
D.8 小时内
E.10 小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的,应当在抢救结束后 6 小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。
【考点】危重病人的抢救与护理
10.【题干】国际红十字会设立南丁格尔奖章,作为各国优秀护士的最高荣誉奖章,其颁发的频率是( )。
【选项】
A.每年一次
B.每 2 年一次
C.每 3 年一次
D.每 4 年一次
E.每 5 年一次
【答案】B
【解析】南丁格尔奖章每两年颁发一次,是优秀护士的最高荣誉。
【考点】现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
11.【题干】尸体护理中,不正确的操作方法是( )。
【选项】
A.医生下达死亡诊断书时进行
B.撤去治疗用物
C.脱衣擦净胶布与药液痕迹
D.放平尸体,去枕仰卧
E.用棉花填塞身体孔道
【答案】D
【解析】①将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色。②有伤口者更换敷料,如有引流管应拔除,缝合伤口。③必要时用棉花填塞各个孔道(口、鼻、耳、阴道、肛门),以免液体外溢,棉花勿外露。④在体温单 40℃~42℃之间用红笔纵写死亡时间。
【考点】死亡后的护理
12.【题干】可有效降低血液黏稠度,改善微循环和抗血栓形成的药物是( )。
【选项】
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.低分子羟乙基淀粉
D.浓缩白蛋白注射液
E.水解蛋白注射液
【答案】B
【解析】中分子右旋糖酐可扩充血容量;低分子羟乙基淀粉可增加胶体渗透压及循环血量;浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质,纠正低蛋白血症,减轻组织水肿;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度,改善微循环和抗血栓形成作用。
【考点】静脉输液
13.【题干】为动脉采血的患者,局部加压止血时间为( )。
【选项】
A.2~3 分钟
B.3~5 分钟
C.5~10 分钟
D.10~15 分钟
E.15 分钟以上
【答案】C
【解析】动脉采血操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血 5~10 分钟。
【考点】注射给药法
14.【题干】给女性患者导尿,行第二次消毒时,消毒小阴唇、尿道口的顺序是( )。
【选项】
A.自上而下,由外→内
B.自上而下,内→外→内
C.自下而上,内→外→内
D.自上而下,外→内→外
E.自下而上,外→内→外
【答案】B
【解析】女性导尿第二次消毒顺序是由内→外→内,自上而下依次进行消毒。消毒尿道口时应停留片刻,使消毒液充分与尿道口黏膜接触,达到消毒的目的。
【考点】排尿的护理
15.【题干】关于医院的任务,错误的是( )。
【选项】
A.指导基层和计划生育的技术工作
B.保证教学和科研任务的完成
C.以医疗为中心
D.做好扩大预防
E.以科研为主
【答案】E
【解析】原卫生部颁发的《全国医院工作条例》中提出,医院的任务是“以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平,同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”,因此医院的任务并非是以科研为主,而应该以医疗为工作中心。
【考点】医院
16.【题干】根据塞利的压力理论,当机体肌肉紧张度增加提示进入压力反应中的( )。
【选项】
A.预警期
B.警告期
C.抵抗期
D.持续期
E.衰竭期
【答案】B
【解析】警告期:机体在压力源的刺激下,出现一系列以交感神经兴奋为主的改变,如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。
【考点】压力理论
17.【题干】患者开始接受自己患绝症的现实,不再怨天尤人,请求医生想尽办法治疗。属于( )。
【选项】
A.愤怒期
B.接受期
C.协议期
D.忧郁期
E.否认期
【答案】C
【解析】病人愤怒的心理消失,接受临终的事实。病人为了尽量延长生命,做出许多承诺作为交换条件,出现“请让我好起来,我一定......”的心理。协议期病人变得和善,对自己的病情抱有希望,能配合治疗。
【考点】临终病人的护理
18.【题干】患者女,75 岁。严重车祸后意识不清。呼吸道分泌物较多给予气管切开,护士其吸痰时
应避免的操作是( )。
【选项】
A.动作轻稳,防止损伤
B.从深部向上提拉,左右旋转
C.一次吸引不超过 15 秒
D.一根导管先吸口腔再吸气管
E.插管时,阻断负压吸引
【答案】D
【解析】插管时护士一手将导管末端(连接玻璃管出)折叠,以免负压吸附黏膜,引起损伤,另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。动作轻稳,左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间不超过15 秒,以免缺氧。注意题目是气管切开患者,所以吸痰注意无菌操作,先吸气管切口处,再吸口腔咽部。
【考点】常用抢救技术
19.【题干】为炎症早期患者应用冷疗法的目的是使毛细血管收缩、血流减慢从而( )。
【选项】
A.使体内的热量通过传导向体外发散
B.促进炎性分泌物的吸收和炎症消散
C.降低细胞新陈代谢和微生物的活力
D.增强细胞新陈代谢和白细胞吞噬力
E.通过传导和蒸发双重作用降低体温
【答案】C
【解析】冷疗可使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。选 C。
【考点】冷疗法的应用
20.【题干】患者计划输液 2880ml,24 小时匀速输入,所用输液器滴系数为 15,每分钟滴速为( )。
【选项】
A.50 滴/分钟
B.40 滴/分钟
C.10 滴/分钟
D.30 滴/分钟
E.20 滴/分钟
【答案】D
【解析】每分钟滴数=[输液总量滴系数]/输液时间(min),即(2880×15)/(24×60)=30 滴,所以 30 滴/分钟。
【考点】静脉输液
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