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　　手术标本管理制度

　　1.手术中切下任何组织，都要询问主刀医生是否送病理，若需送检，则必须妥善保管，严防丢失弄错。

　　对不用送检的标本，按病理性废物处理。

　　2.洗手护士负责留置标本的处理并做好登记，巡回护士负责核对收集并签名。

　　3.将标本放置在合适的塑料袋内或标本瓶内(塑料袋不得漏水)，袋内倒入10%福尔马林固定，袋外贴上标签，标签上注明病人姓名、科别、床号、住院号、标本名称、留取标本的日期。

　　连同病理单由专人负责送病理科，并与病理科做好交接。

　　4.若手术中标本需要做冰冻切片，术前一日手术医生与病理科联系提交病理申请单，术中巡回护士应立即将标本放入塑料袋中，袋外贴上标签，标签上注明病人姓名、科别、床号、住院号、标本名称、留取标本的日期。

　　连同快速冰冻登记本由专人负责送病理科，并与病理科做好交接。

　　5.手术室负责保存和送检手术中采集的标本，任何人未经手术室护士长允许不得擅自取走标本。

　　6.手术标本经医生、洗手护士及巡回护士核对后，放置在固定位置，第二日早上，由前台护士与工人核对准确后，送到病理科，并做好交接记录工作。

　　手术室查对制度

　　1.病人安全核查制度

　　⑴手术病人接入手术间后，由巡回护士认真查对，查对内容包括：按手术核查单核对手术间号、手术顺序、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前有否禁食禁饮、手术前用药、备皮情况、手术部位(何侧)及术式、术前9项检查结果、血型、术前签字情况、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等，核对无误后再将病人平卧于手术床上。

　　(2)麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上各项内容。

　　2.输血查对制度

　　⑴输血前必须经两人查对病人姓名、床号、住院号、血型、献血员编码、血型、血袋号，交叉配血实验结果及采血日期。

　　⑵输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。

　　⑶输血过程中严密观察，如病人出现输血反应(如寒战、荨麻疹等)及时报告医师。

　　⑷输血后的血袋保留至24h后再处理，以便查对。

　　3.给药查对制度

　　⑴给药严格执行三查七对

　　①三查：备药时查、给药时查、给药后查。

　　②七对：对药名、剂量、浓度、用法、有效期、床号、姓名。

　　⑵术中给药：要与下达医嘱的医师查对，并再与第二人查对后给药。

　　术前使用抗生素，必须有医嘱执行单，必须做皮试的药物须注明皮试结果。

　　⑶常见静脉给药时注意事项

　　①瓶签脱落、字迹不清或有疑问

　　②静脉输注溶液内加入药品时，要标对药名、剂量。

　　③输血同时不能给钙，以防凝血。给钾时不能直接从静脉推入。糖尿病患者给胰岛素时，要严格计量。

　　抗生素最好加入生理盐水内静脉滴注。

　　④同时输注有协同作用的药物时要注意观察，用过的空安瓿应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。

　　⑤应用加压输血器时，特别注意溶液不可全部滴完，以防大量气体进入形成气栓。

　　手术仪器设备物品管理制度

　　1.凡由临床科室申请，须手术室请领保管的设备物品，相关科室应事先通知手术室护士长，在知情同意情况下办理领用手续。

　　2.新仪器、设备到货后，由手术室与使用科室、临床工程科、厂商共同清点验收。

　　3.手术室新购仪器、设备物品，须经讨论，由科护士长、科主任签字后按相关规定流程办理。

　　4.所有仪器设备建立操作规程卡和使用登记本，使用者必须按要求操作、登记并签名。

　　5.新购置仪器设备使用前，对全科相关人员进行操作示范和相关知识讲座。

　　6.所有贵重设备请临床工程师半年检修一次，如使用时发现问题应及时报修。

　　7.未经工程科或采购中心检验三证，并同意使用的设备物品，一律不得在手术室内使用。

　　8.手术室仪器、设备和物品不得外借，特殊情况下须经医务科批准，护士长同意并办理借用手续，方可借出。

　　9.手术所需耗材、物品，原则上由手术室负责供应、管理和消毒，手术医师自带耗材、物品需经医院有关方面同意，符合规定手续，手术室方可接受。

　　差错事故登记报告制度

　　1.发生护理差错事故，及时向护理部报告，填写差错事故发生经过。

　　2.对所发生的差错事故，由当事人进行检查，及时总结经验教训，并按规定处理。

　　安全制度

　　1.定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。

　　2.熟悉手术室的各种电器设备，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头，电器设备由专人负责，定期检查发现问题，及时处理。

　　3.严防病人在手术期间撞伤、跌伤、烫伤、烧伤，病人未离开手术室应由专人护理，确保手术病人安全。

　　4.手术室用具器材设备应经常检查、爱护使用，确保安全。

　　5.外人不得进入手术室，加强安全保卫工作。

　　6.易燃物品应放置在通风阴暗处，远离火源，由专人管理。

　　7.值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及值班电话的通畅情况和大门的安全，坚守工作岗位。

　　8.非值班人员不得随意进入手术室。

　　9.手术室内严禁吸烟。

　　10.接送病人要注意安全，防止碰伤、摔伤。

　　11.如发现意外情况，应立即按流程逐级汇报。

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