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1.淡水淹溺时,导致肺不张,大量淡水迅速进入血循环,致血液稀释及溶血,血钠, 氯化物钙浓度降低,死于心室纤维颤动,心力衰竭,脑水肿。
2.海水淹溺时,由于海水为高渗液,使大量液体从血管腔渗出到肺泡将体液吸出,产生严重低血容量及血液浓缩,血钠、氯化物和镁浓度增加,死于急性肺水肿,心力衰竭。
3.淹溺治疗:
①清理呼吸道。
②人工呼吸。
③纠正代谢酸中毒:立即静脉滴入 5% 碳酸氢钠150~200mL。
④对淡水溺水血液稀释者,可静脉滴注 3% 氯化钠溶液 500mL, 或 7.5% 氧化钠溶液200mL。
⑤对海水淹溺者应注意纠正血浓缩及血容量不足,可予 5% 葡萄糖溶液或右旋糖酐 40 纠正血液浓缩。
⑥防治脑水肿。
⑦防治感染。
⑧有支气管痉挛者,可经呼吸道吸入解痉剂。
⑨意识障碍者,可静脉滴注 FDP(1,6磷酸果糖)、ATP、肌苷、辅酶A、 细胞色素C等,以促进脑功能恢复。
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