临床中输液时最常见的护理操作,输液滴速的快慢决定了输液时间的长短,而输液速度是由药物和疾病情况决定的。
有些人为了快些输完液,甚至偷偷将输液管开关开到最大——250毫升的补液半小时搞定!
其实,输液是一项非常严格、非常专业的技术,需要由具有专业技能的医护人员来完成。尤其是输液的速度,是由输液本身的因素、患者因素、输液装置、药效学和药动学性质对输液滴速的影响等多种因素决定的,所以患者不要擅自调整。一般来说,患者的输液速度应由以下情况来决定:
1、药物种类
在临床上,有很多药物的滴注速度是需要严格控制的。例如前面提到的硝酸甘油。此药在正常浓度下,其滴注的速度应为每分钟8~15滴。若滴注的速度过快,可引起搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快、昏厥等不良反应。
2、患者的年龄
一般情况下,成人输注速度为40~60滴/分,紧急情况下加快至80~120滴/分,但要密切观察患者的反应;小儿按2-3滴/(kg.min)计算,一般不超过40滴/分;而老年人由于心血管系统代偿功能相对不全,肾脏对体液调节能力减低,如输液过快会易引起心力衰竭和急性肺水肿等,因此老年患者的输注速度也不宜过快,老年人的输液速度不应超过每分钟40滴。
3、病理状态
一般而言,心、肺、肾功能不全患者输注速度不超过30滴/分。同时要密切监测心、肺、肾功能;而大出血严重脱水患者则要求迅速滴入,速度应控制在90滴/分左右。
4.体位
患者体位对输注速度也有一定影响,即平卧位时的输注速度>穿刺同侧和对侧卧位>半坐卧位>坐卧位。
输液时长计算:一般的输液管15滴=1毫升,每小时输入毫升数=每分钟滴数÷15×60。如500毫升的液体,每分钟60滴,则约需500÷每小时输入毫升数×60=125分钟滴完。250毫升的液体,每分钟80滴,那么46分钟就滴完了。
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