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　　​​低钾血症是指血清钾<3.5 mmol/L 的一种病理生理状态。氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯，故临床最为常用。

　　01) 1g KCl可以使血钾升高多少mmol/L?

　　KCl可通过口服和静脉两种方式来补钾：

　　(1)轻度低钾血症(血钾 3.0 ~ 3.5 mmol/L)：口服补钾;

　　(2)中至重度低钾血症(血钾<3.0 mmol/L)、不能口服补钾者：静脉补钾。

　　排除日常食物钾摄入和去除引起低钾血症的病因后，「1g KCl可以使血钾升高多少mmol/L ?」这个问题应分为口服和静脉来分别讨论。

　　1. 口服补钾

　　(1) 1g KCl片含钾13.4 mmol ?

　　K的摩尔质量：39g/mol，

　　KCl的摩尔质量：74.5g/mol。

　　1mol钾和KCl所含的钾都是39g。而1g的KCl含钾13.4 mmol ，也就是0.52g 钾。

　　(2)1g钾可使血钾升高多少 mmol/L ?

　　对于轻度低钾血症患者来说，口服 40-60 mmol 钾盐可使血钾浓度升高 1.0 ~ 1.5 mmol/L。

　　由此推断：1g KCl片剂(含钾13.4mmol)可以使血钾升高约0.27mmol/L。

　　2. 静脉补钾

　　静脉补钾的用量与低钾血症的严重程度、临床并发症等多种因素关系紧密。不能用简单的公式来概括。也就无法推断出1g KCl注射液(规格10 ml : 1g)可以使血钾升高多少 mmol/L。

　　02氯化钾补钾补多少?

　　轻度缺钾，血清钾3.0~3.5 mmol/L，需补钾 100 mmol(相当于KCl 8 g)。

　　中度缺钾，血清钾2.5~3.0 mmol/L，需补钾 300 mmol(相当于KCl 24 g)。

　　重度缺钾，血清钾2.0~2.5 mmol/L，需补钾 500 mmol(相当于KCl 40 g)。

　　钾不是一天补足的，要分3~4天补足，所以临床上有补钾 3、6、9 的学说：轻度缺钾一天额外补充KCl 3g，中度缺钾一天额外补充KCl 6g，重度缺钾一天额外补充KCl 9g。

　　如果患者不能吃还要记得加上每日生理补钾量即加上KCl 6 g，如果能吃，但吃的不够，酌情加生理量。补钾原则尽量口服，见尿补钾。

　　03 氯化钾补钾方案

　　1.10% KCl 30mL加入1000mL液体：优点安全，大静脉即可，缺点补液量较大。

　　2.10% KCl 15mL微量泵加入35mL液体，小于8mL/h：优点安全，大静脉即可，补液量小，但补钾量不多。

　　3.10% KCl 15ml微量泵加至35ml液体，8~20ml/h：优点安全，补液量小，补钾量多，对血管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护。​​​​

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