什么是T管引流管 ?
T管引流是在进行胆道肿瘤或胆道结石手术时,置入一条T型管用来支撑胆管,避免胆管狭窄的同时将胆汁引流到体外,减轻胆管内压力及利于后期胆道的造影和冲洗。
T管留置期间饮食注意事项
留置管道期间,由于大量胆汁经“T”型管流出,流入肠道帮助消化的胆汁减少,消化功能会减弱,可能会出现腹泻、消化不良等情况,管道拔出后情况会有所缓解。
T管患者的饮食计划
1、患者应进低脂、高蛋白、高维生素饮食,注意规律饮食、少食多餐且宜消化饮食。
2、忌暴饮暴食,忌高脂肪、高胆固醇饮食,避免生冷及辛辣饮食同时忌烟、酒、咖啡等。
可以进食廋肉、鱼肉、蒸蛋、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高维生素等易消化饮食,还应注意适当补充盐分,忌食蛋黄、肥肉等食物。
3、禁食油腻食物,戒酒,避免暴饮暴食。以低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素为饮食原则。减少摄入坚果类食物如花生、瓜子、核桃开心果等。不吃或少吃肥肉、 动物内脏、蟹黄、蛋黄等。
T管留置期间日常护理
妥善固定引流管和引流袋,卧床休息时,请避免将引流管扭曲、受压、折叠。患者翻身时,家属可以协助患者保护引流管,避免管道牵引导致管道脱出,固定管道的胶布松脱应立即告知医护人员重新固定。
卧床休息时应将引流袋悬挂于病床床底挂钩处,下床活动时一定要注意将引流袋取出,避免牵拉引流管。避免举重物或过度活动,以防管道脱出或胆汁逆流。
坐位、站立或者行走时,应注意引流袋应该低于腹部伤口,用回形针将引流袋悬挂于低于裤腰带以下的位置,避免胆汁回流。
定期更换引流袋,每周更换引流袋。观察引流液的颜色(正常为黄色、黄褐色)、性状(正常为清亮,偶尔有絮状物,泥沙样物) 、量。(胆汁量每天约600-1000ml,3-4天后逐渐减少至每日200-400ml,如观察到胆汁量锐减,应注意引流管是否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。)。
伤口拆线后引流管口纱布如有渗液、脱落,请及时告知医生更换,如果没有渗液等,则持续观察。
切记不能自行拔出引流管!
T管夹管方法
一般术后7~14天可以间断夹管,但医生会根据患者情况调节夹管时间。刚开始时从饭前1小时至饭后2小时夹管,如此夹管2-3天,如无特殊可尝试白天夹管,晚上开放。第夹管4-5天,如无特殊则可过渡到尝试全天夹管。全天夹管期间,患者若腹胀、腹痛则应及时开放T管。若无不适主管医生会根据个人情况行T管造影检查或胆道镜取石后,进而考虑拔出T管。
【注意】
如果夹管过程中有腹痛、腹胀、发热、皮肤巩膜黄染,请及时放开引流管,使其引流通畅。若症状缓解不明显,须及时告知主管医生或护士。
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