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　　在我们临床护理工作中，经常会接触到“冲管”的医嘱，冲管一个小小的动作可千万别嫌麻烦，不仅可以避免配伍禁忌的发生，也让我们护理工作规避了不必要的医疗纠纷。

　　本期一起来看看常用化痰药嗅己新，在静脉滴注时需要冲管吗?关于它的护理要点你都记住了吗?

　　两组药物之间冲管或换管

　　溴己新溶液显酸性，临床使用应单独给药，避免与碱性药品配伍使用;需合并使用其他药物时，应单独溶解稀释，单独滴注，如与溴己新共用同一输液通道，两组药物之间需5%葡萄糖注射液充分冲管或更换输液管。

　　重复注射时变换注射部位

　　肌肉注射时，如发生注射部位疼痛的情况下，应改为静脉滴注，并尽可能缓慢静滴。为避免肌肉注射对组织和神经等的影响，应避开神经分布的部位，小心注射，重复注射时，可变换注射部位 [1]。

　　优选PE输液器具

　　研究显示，乳胶管、聚氨酯类热塑性弹性体输液器(TPU)、聚氯乙烯输液器(PVC)对盐酸溴己新有较强的吸附作用;因接触层材料为低密度聚乙烯(PE)的输液器具对溴己新吸附作用较小，建议临床使用时应优选接触层材料为PE的输液器具 [1-2]。

　　优选玻璃输液瓶溶解溴己新

　　研究显示，在特定环境条件下，三层共挤输液用袋与聚丙烯输液瓶对盐酸溴己新均有不同程度的吸附作用，配液时优选玻璃输液瓶装葡萄糖注射液溶解溴己新 [1]。

　　其他用药注意事项

　　(1)如果出现支气管运动机能受阻和大量分泌物时(例如罕见的恶性纤毛综合征)应慎用溴己新，否则可能导致分泌物阻塞。

　　(2)在严重肾功能不全的情况下，肝脏中产生的溴己新代谢物会发生蓄积。建议定期检测肝功能，尤其是在长期治疗的情况下。

　　(3)溴己新含乳糖，患罕见的遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良症患者不得服用。

　　(4)妇女怀孕期间只有判断治疗益处大于危险时才能使用溴己新，孕早期和哺乳期间不推荐使用。

　　(5)溴己新对胃肠道黏膜有刺激性，胃炎或胃溃疡患者慎用 [1-3]。

　　参考文献：

　　[1] 药物信息：盐酸溴己新注射液，河北凯威制药有限责任公司，国药准字H20213726;2021/09/13.

　　[2] 药物信息：盐酸溴己新葡萄糖注射液，江西科伦药业有限公司，国药准字H20041046;2021/08/27.

　　[3] 药物信息：盐酸溴已新片，地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51022610;2022/04/21.

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