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　　女性，35 岁，已婚，近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断是( )

　　A. 神经衰弱

　　B. 反应性精神障碍

　　C. 抑郁性神经症

　　D. 抑郁发作

　　E. 隐匿性抑郁发作

　　答案：D

　　解析：该患者出现典型的抑郁发作表现，如情绪低落、晨重夕轻、兴趣缺乏、精力减弱、自责自罪、自杀观念等，且症状持续时间较长，符合抑郁发作的诊断标准。神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等;反应性精神障碍有明显的精神刺激因素;抑郁性神经症症状相对较轻，一般无自杀未遂等严重情况;隐匿性抑郁发作主要以躯体症状为主，精神症状不典型。

　　关于宫颈癌的病理变化，下列哪项是错误的( )

　　A. 外生型癌可见向外突出的赘生物

　　B. 内生型癌灶向宫颈深部组织浸润

　　C. 糜烂型癌灶仅累及宫颈阴道部

　　D. 颈管型癌灶位于宫颈外口

　　E. 组织学上多为鳞状细胞癌

　　答案：D

　　解析：颈管型癌灶是指癌灶发生在宫颈管内，而不是位于宫颈外口。外生型癌可见向外突出的赘生物;内生型癌灶向宫颈深部组织浸润;糜烂型癌灶仅累及宫颈阴道部;宫颈癌组织学上多为鳞状细胞癌，这些描述均正确。

　　某产妇，足月顺产一女婴，产后第 2 天，乳房胀痛，无红肿，体温 37.8℃，下列处理方法正确的是( )

　　A. 用吸奶器吸乳

　　B. 生麦芽煎汤喝

　　C. 少喝汤水

　　D. 让新生儿多吸吮

　　E. 芒硝敷乳房

　　答案：D

　　解析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解乳房胀痛，是最有效的处理方法。用吸奶器吸乳可能会损伤乳头;生麦芽煎汤喝、芒硝敷乳房多用于退奶;少喝汤水不利于乳汁分泌，可能会影响母乳喂养。

　　患者，女，48 岁，月经紊乱 1 年，经量时多时少，周期无规律，此次月经持续 10 天未净，量多，基础体温呈单相型，应首先考虑的诊断是( )

　　A. 无排卵性功血

　　B. 有排卵性功血

　　C. 子宫内膜癌

　　D. 子宫肌瘤

　　E. 子宫颈癌

　　答案：A

　　解析：患者月经紊乱，经量时多时少，周期无规律，基础体温呈单相型，提示无排卵，应首先考虑无排卵性功血。有排卵性功血月经周期相对规律;子宫内膜癌多表现为绝经后阴道流血或月经紊乱伴阴道排液等;子宫肌瘤多有经量增多、经期延长等表现，但一般不会出现基础体温单相型;子宫颈癌主要表现为接触性出血等。

　　下列关于卵巢肿瘤的叙述，正确的是( )

　　A. 良性肿瘤多为实质性

　　B. 恶性肿瘤多为单侧

　　C. 卵巢肿瘤都有内分泌功能

　　D. 卵巢瘤样病变不是真性肿瘤

　　E. 卵巢巧克力囊肿是卵巢的良性肿瘤

　　答案：D

　　解析：卵巢瘤样病变不是真性肿瘤，多为单侧，壁薄，一般可自行消失。良性肿瘤多为囊性，恶性肿瘤多为双侧、实质性;卵巢肿瘤中只有部分具有内分泌功能，如颗粒细胞瘤等;卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，属于良性病变，但不是卵巢的良性肿瘤，严格意义上它是一种异位内膜种植形成的囊肿。

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