2014年执业护士考试护理论文指导(五)

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　　非语言沟通在护患关系中的应用

　　【摘要】 非语言信号是人们大脑活动的外露显示，有时候甚至是下意识的，它具有独特的可靠性、隐喻性、强烈的感染力和吸引力，在医疗和护理的实践中，非语言沟通有时显得特别重要。

　　【关键词】 沟通;形式;应用

　　1 非语言沟通的特点

　　在一次交往过程中，语言沟通从词语开始并以词语结束，可以中断，但是非语言沟通却是连续的。非语言沟通的表情、动作、空间距离、服饰、触摸、环境布置等信号可以通过视觉、触觉等进行多渠道传递。非语言信息往往较语言信息更具有真实性，其可以表达情绪，验证信息。非语言沟通缺乏正式的结构，主要通过模仿习得，而不是靠系统掌握[1]。 在实践中掌握了非语言沟通的特点和形式，它可以成为护理人员获得和发出信息的重要途径。

　　2 非语言沟通的形式

　　2.1 面部表情的影响 在交往中，眼睛所起的作用是不可低估的。不同的眼光传递着不同的信息，通过目光的接触可以反应双方心中的意向。在所有的面部表情中，微笑是最能表示友好的非语言信号，尤 其是护士的微笑能对患者起到抚慰作用。

　　2.2 身体姿势的影响 身体姿势既是非语言信号，也是社交礼仪的组成部分，体现了一个人的修养。在自我介绍时，应掌心贴在胸口，介绍别人时，自然伸展手臂，掌心向上。落座时轻、稳。交谈时不宜抓头、剔牙、打哈欠等。站立时，抬头，挺胸，收腹，提臀。在病区内走动时，步履要轻快平稳，富有节奏。

　　2.3 仪表服饰的影响 护士在工作时的仪表应端庄典雅。工作服必须干净、合体、平整。脸部可适当修饰，可化淡妆，这样更加精神，无疑会提高自信心。帽子要戴端正，头发应保持清洁，符合工作要求，不宜披头散发。此外，指甲不能留的过长，护士双手应该洁净、柔软，给服务对象带来舒适感。

　　2.4 人体触摸的作用 护士在工作中经常要与患者的身体接触。患者体征方面的信息资料必须通过触摸来获取。触摸可以表达护士对患者和家属的关心和同情，给患者和家属以安慰和情感支持。因此，触摸应成为护士非常有效的非语言沟通方式。

　　2.5 空间距离的应用 作为护士，在进行公众健康教育或给实习生讲课时，常采用公众距离。此时应声音响亮，姿态手势可适度夸张。在与服务对象或合作对象进行一般交谈时，常采用社交距离。此时音量要适中。如对方为一老年听力减退者，则需要提高音量。在与一些特别需要关照、抚慰的服务对象交往时，可采用个人距离。在进行某些护理操作时，必须进入对方的亲密距离，此时应向对方做出解释和说明，使对方有所准备并给予配合，以免引起对方的紧张[2]。

　　2.6 环境布置的影响 环境布置能向人们传递许多非语言信息。当你走进一家医院，院内环境干净整洁，到处都有方便患者就医的导医牌和温馨提示，门诊输液室的每个坐凳上有一只靠垫，儿科病房里张贴了卡通画，产科病房里有一束康乃馨，这一切都向你提供了这家医院以人为本的服务理念[3]。

　　3 总结

　　总之，非语言沟通的合理运用会提高沟通的有效性。护士既要学会非语言沟通信号在不同场合的使用，更要学会观察、捕捉交往对象所表现的非语言信号，因为正确判断各种情况下非语言信号所表达的意思是一个复杂过程，没有一本包罗万象的非语言行为词典。只要做个有心人，不断提高自己的观察、理解和判断能力，就能沟通得更好。

　　【参考文献】

　　1 高玉祥.人际交流心理学.北京：中国科技出版社，1990,32-93.

　　2 邹恂.护理程序入门.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1992,4.

　　3 曹力燕,刘荣玉.非语言交流在外宾门诊急诊中的应用.中华护理杂志,1998,33(7)：422.

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