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　　1.C.血药浓度最低时

　　【解析】抗菌药物应用之前采集血培养标本最佳，如已使用抗菌药物，应在药物的血药浓度最低的时候采集血培养标本，且应在检验申请单上注明。

　　2.B.消化道隔离

　　【解析】甲肝、戊肝的病人要进行消化道隔离，嘱病人注意个人卫生，餐前、便后要洗手。

　　3.A.2h

　　【解析】口罩使用时间-般为4h。

　　4.E.霍乱

　　【解析】甲类传染病：共2种，包括鼠疫、霍乱。

　　5.A.缺氧发作

　　【解析】法洛四联症患儿缺氧发作表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。

　　6.A.膀胱湿热

　　【解析】膀胱湿热表现为尿频，尿急，排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血，或尿有砂石，尿浊，或腰痛，少腹拘急胀痛，发热，舌红苔黄腻，脉濡数。

　　7.A.身体无器质性病变

　　【解析】脑死亡的判断标准包括：①无感受性和反应性。②无运动、无呼吸。③无反射。④脑电波平坦。

　　8.B.导尿术

　　【解析】尿潴留患者的护理措施包括诱导排尿、按摩、针灸等，经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

　　9.C.第1-7肋前端与胸骨连接，称假肋

　　【解析】第1-7对肋前端直接与胸骨连结，称真肋。

　　10.C.端坐卧位，双腿下垂

　　【解析】如急性肺水肿患者病情允许，协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

　　11.E.低盐低脂饮食

　　【解析】低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾病等病人，低盐饮食适用于心脏病、肝硬化腹水等病人;因此肝硬化饮食为低盐低脂饮食。

　　12.A.咀嚼肌

　　【解析】破伤风典型症状是在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的是咀嚼肌，出现咀嚼不便、张口困难甚至牙关紧闭。

　　13.A.角色行为强化

　　【解析】角色行为强化指患者安于患者角色，对自我能力产生怀疑，对家庭和社会依赖性增强。尤其是病情好转时，产生退缩和依赖心理，害怕出院后病情加重或复发，对承担常态社会角色的责任感到恐惧不安。

　　14.A.支气管肺炎

　　【解析】支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。

　　15.E.促进血液循环

　　【解析】组织肿胀明显者可予50%硫酸镁溶液湿热敷以促进局部血液循环，加速肿胀消退和感染局限化。

　　16.C.无尿

　　【解析】24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称为无尿或尿闭。

　　17.C.脉率

　　【解析】使用洋地黄时应严格遵医嘱给药，当病人脉搏<60次/min或节律不规则应暂停服药并通知医生。

　　18.D.粪-口传播

　　【解析】主要经粪-口途径传播的病毒性肝炎有甲型肝炎和戊型肝炎。

　　19.C.空肠近端

　　【解析】毕Ⅱ式胃大部切除术适用于各种胃、十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。

　　20.E.米非司酮

　　【解析】紧急避孕药包括米非司酮片，在无保护性生活后120h内服用10mg即可。

　　21.B.胃窦

　　【解析】胃癌多见于胃窦部，约占50%，高发年龄为40-60岁。

　　22.D.二尖瓣

　　【解析】左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通。

　　23.C.24小时

　　【解析】发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

　　24.　B.脑死亡期

　　【解析】脑死亡的判断标准包括：①无感受性和反应性。②无运动、无呼吸。③无反射。④脑电波平坦。该患者出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。所以属于脑死亡期。

　　25.A.建立信任，帮助病人了解健康问题，自主决定

　　【解析】自主权即个体做自我决定的权利，尊重患者的自主权是护理实践的基础。在对患者进行治疗和护理过程中，应尊重患者对有关自己医疗护理问题的自主决定。自主原则并不适合所有患者，患者的自主权利只适用于能做出理性决定的患者。

　　26.D.草绿色链球菌

　　【解析】亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌，表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。

　　27.A.头皮下血肿

　　【解析】皮下血肿比较局限，无波动，有时因周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。

　　28.A.房间隔缺损

　　【解析】法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

　　29.E.术前1天予盐水加抗生素冲洗食管及胃

　　【解析】食管癌患者进食后有滞留或反流，可在术前1日晚，遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿、减少术中污染、防止吻合口瘘。

　　30.C.石蜡油擦洗胶布粘的地方

　　【解析】尸体有胶布痕迹的应用松节油擦净，而非石蜡油。

　　31.B.虫媒隔离

　　【解析】流行性乙型脑炎患者在标准预防的基础上，主要执行虫媒隔离。

　　32.C.0.5-1.0m

　　【解析】个人距离指沟通双方距离在50-100cm，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时的距离。

　　33.E.前列腺增生

　　【解析】尿频是前列腺增生病人最初出现的症状，随梗阻加重，夜尿次数逐渐增多。进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型症状表现。测定血清PSA可排除前列腺癌的可能性，该患者夜尿增多伴进行性排尿困难，直肠指诊发现前列腺明显肿大，考虑诊断为前列腺增生。

　　34.E.功能制护理

　　【解析】功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，如主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。

　　35.B.骨膜下血肿

　　【解析】骨膜下血肿多由相应颅骨骨折或产伤所致，范围局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感。

　　36.C.母亲为O型，新生儿为A型

　　【解析】ABO血型不合引起的新生儿溶血症，多为母亲O型，婴儿A型或B型。

　　37.A.急性肺水肿

　　【解析】急性肺水肿又叫循环负荷过重，一般表现为在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

　　38.A.《护士条例》

　　【解析】目前我国最高的护理专业法为《护士条例》。

　　39.A.端坐卧位

　　【解析】被迫卧位是病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。

　　40.E.能量和/或蛋白质不足

　　【解析】蛋白质-能量摄入不足可出现蛋白质-能量营养不良。

　　41.E.道德关系

　　【解析】道德关系是非技术关系中最重要的内容。

　　42.E.吸入糖皮质激素

　　【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。长期应用时可用吸入制剂如倍氯米松、莫米松等，吸入制剂通常须规律吸入1周以上方可起效。

　　43.B.苯巴比妥钠

　　【解析】新生儿缺血缺氧性脑病患儿控制惊厥首选苯巴比妥。

　　44.E.盐酸和内因子

　　【解析】壁细胞分泌盐酸和内因子。主细胞分泌胃蛋白酶原。

　　45.D.利多卡因

　　【解析】心肺复苏时除肾上腺素外，利多卡因是最有效的药物之一，是治疗和预防心室颤动的首选药物。

　　46.C.恶心

　　【解析】主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

　　47.A.稀薄泡沫状白带

　　【解析】滴虫性阴道炎患者可有稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。

　　48.C.血清脂肪酶

　　【解析】血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值，且特异性也较高。该患者腹痛伴呕吐7天，所以最有价值的检查是血清脂肪酶。

　　49.D.大隐静脉

　　【解析】下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张比较少见。

　　50.A.一般性沟通

　　【解析】一般性沟通是沟通的最低层次。沟通的双方仅涉及一些表面性的、肤浅的、社会应酬性话题，如问候类的话语或谈论天气等，不涉及个人的问题。

　　51.B.咳出痰液有恶臭味

　　【解析】恶臭痰提示有厌氧菌感染;痰白黏稠难以咳出提示有真菌感染。

　　52.E.1-2L/min，持续吸氧

　　【解析】慢阻肺患者进行鼻导管吸氧时，一般给予低流量(1-2L/min)、低浓度(28%-30%)持续吸氧。

　　53.C.法洛四联症

　　【解析】青紫型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。

　　54.A.ca125

　　【解析】80%的卵巢上皮性癌病人血清CA125水平升高。

　　55.A.餐前

　　【解析】置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引流。宜选择空腹时体位引流，每日2-4次，每次15-30分钟。

　　56.D.正常高值

　　【解析】正常高值血压为收缩压在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg。

　　57.E.18%

　　【解析】小儿头颈部面积为9+12-年龄，因此3岁小孩头面颈烧伤，烧伤面积为18%。

　　58.A.尿量

　　【解析】痛风患者入院需要观察：疼痛部位;受累关节有无红肿;有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐等诱发因素;观察病人的体温变化，有无发热等;监测尿酸的变化。因此可以排除A选项。

　　59.A.躯干

　　【解析】水痘的皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少。

　　60.A.跖趾关节

　　【解析】急性关节炎为痛风的首发症状;单侧跖趾及第1跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘，可有关节腔积液，伴发热。

　　61.E.出疹期一般不用退热药

　　【解析】高热时可酌情使用退热剂，但应避免急骤退热，特别在出疹期。处理高热时需兼顾透疹，禁用冷敷及酒精擦浴。

　　62.A.麻疹黏膜斑

　　【解析】90%以上的患儿于发疹前24-48小时出现麻疹黏膜斑，在第一磨牙相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1-2天消失，具有早期诊断价值。

　　63.D.脓疱疮

　　【解析】水痘的并发症常见为皮肤继发性细菌感染，因此答案选D。

　　64.A.非甾体抗炎药

　　【解析】酗酒、服用非甾体抗炎药等药物，某些刺激性食物等可反复损伤胃黏膜，引起或加重胃黏膜慢性炎症。

　　65.B.24-36周每2周一次

　　【解析】产前检查时间为：妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周各1次，37-41周则每周检查1次。

　　66.B.肾上腺皮质激素

　　【解析】糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物，糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻、修复滤过膜损害，并有抗炎、抑制醛固酮和抗利尿激素等作用。

　　67.C.肾挫伤

　　【解析】肾损伤治疗原则：首先治疗危及生命的伤情，若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈，仅少数需要手术治疗。

　　68.B.系统性红斑狼疮

　　【解析】80%的系统性红斑狼疮病人有皮肤黏膜损害，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，抗核抗体阳性率达95%，抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。

　　69.C.磷酸氯喹

　　【解析】磷酸氯喹为抗疟药，主要治疗盘状狼疮。

　　70.C.大量呕血或黑便

　　【解析】呕血与黑粪为上消化道出血特征性表现。

　　71.B.9cm

　　【解析】出口横径即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离，平均值约为9cm。

　　72.A.是否有鼻导管吸氧史

　　【解析】引起肺真菌病的真菌目前以念珠菌、曲霉最为常见。健康人对真菌具有高度的抵抗力，当机体免疫力下降时，通过呼吸道吸入或寄生于口腔及体内其他部位的真菌导致肺真菌病的机会增加。肺真菌病重在预防，需要合理应用抗生素、糖皮质激素。

　　73.C.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项

　　【解析】子痫病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视。

　　74.B.右侧

　　【解析】小儿喂奶后右侧卧位，床头骆抬高，避免溢奶引起窒息。

　　75.A.先兆流产

　　【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。该患者符合以上表现，考虑为先兆流产。

　　76.E.上腹

　　【解析】胆道蛔虫病病人特征性表现是突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛。

　　77.E.宫口开全，先露高位+3时，手转成枕前位后助产

　　【解析】持续性枕后位产妇宫口开全、S≥+3(双顶径已达坐骨棘及以下)时，可先徒手将胎头枕部转向前方或用胎头吸引器(或产钳)辅助将胎头转至枕前位后阴道助产。若转成枕前位困难，亦可向后转至正枕后位产钳助产。

　　78.D.腰椎间盘突出症

　　【解析】腰椎间盘突出症患者可因疼痛致腰部活动受限，在相应的病变椎间隙、棘突旁侧有深压痛、叩痛，并伴有下肢放射痛，感觉、腱反射异常，肌力下降。直腿抬高试验及加强试验阳性。该患者符合以上表现，考虑为腰椎间盘突出症。

　　79.D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

　　【解析】呼吸兴奋剂主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭。

　　80.A.多喂开水和热汤

　　【解析】麻疹患者出疹期可见淡红色充血性斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，3-5天出齐。以清淡、易消化的流食、半流食为宜，少量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹。

　　81.B.股骨局部疼痛

　　【解析】肝癌转移可引起相应的症状，如转移至骨骼和脊柱，可引起局部压痛或神经受压症状。

　　82.E.二尖瓣狭窄

　　【解析】超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变。该患者符合以上表现，考虑为二尖瓣狭窄。

　　83.B.金黄色葡萄球菌

　　【解析】急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数病人由肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。

　　84.B.2-4%

　　【解析】表面麻醉多用于眼、鼻腔、口腔、咽喉、气管及支气管、尿道等处的浅表手术或内镜检查。常用药物为1%-2%丁卡因或2%-4%利多卡因。

　　85.E.停用抗生素2-7天后采血，无须体温升高时采血

　　86.B.早期、联合、大剂量、长疗程

　　【解析】抗微生物药物治疗是治疗感染性心内膜炎最重要的措施。用药原则为早期应用、充分用药、大剂量和长疗程。

　　87.A.全腹有压痛，腹肌紧张

　　【解析】嵌顿时间在3-4h内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可试行手法复位。若出现急性腹膜炎，考虑绞窄性疝，应紧急手术。

　　88.A.胃肠减压

　　【解析】毕Ⅰ式胃大部切除术易发生吻合口梗阻。病人进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐。该患者有毕Ⅰ式胃大部切除术，术后出现腹部胀痛，恶心，停止排气排便，考虑为吻合口梗阻。吻合口梗阻一旦发生，应禁食、胃肠减压，给予肠外营养支持。

　　89.A.早孕反应较轻

　　【解析】葡萄胎患者可有阴道流血、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、妊娠呕吐、腹痛、咯血、甲亢等表现。

　　90.C.盆腔炎性疾病后遗症

　　【解析】盆腔炎性疾病后遗症患者通常发现子宫活动受限或粘连固定、触痛;在附件区可触及条索状物、囊性或质韧包块、活动受限，有触痛，临床多表现为慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作等症状。

　　91.B.肝性脑病的昏迷前期

　　【解析】肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

　　92.D.胰头癌

　　【解析】黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，一般呈进行性加重。上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状。

　　93.E.敞开伤口并引流

　　【解析】切口感染是急性阑尾炎术后最常见的并发症。表现为术后3-5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。

　　94.B.协助患者饮糖水

　　【解析】低血糖反应表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服。

　　95.D.鼓励患者多下床活动

　　【解析】痔上黏膜环切术的并发症包括切口出血。术后24小时内，病人在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动，逐渐延长活动时间，并指导病人进行轻体力活动。

　　96.C.6个月

　　【解析】纯母乳喂养可至生后6个月，母乳喂养可持续1-2年。

　　97.A.有无黑便

　　【解析】抗风湿药常用的有甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。本类药物的不良反应是胃肠道不适、黑粪、头痛、口腔溃疡、肝功异常和骨髓抑制。

　　98.D.嘱患者术后绝对卧床休息

　　【解析】在子宫肌瘤患者的一般护理措施中，需要协助病人术后早期下床活动。

　　99.A.肌注或缓慢静注地西泮

　　【解析】乙脑患者因脑实质病变引起的抽搐，可使用镇静剂，常用的镇静剂为地西泮。

　　100.E.寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大

　　【解析】细菌性肝脓肿最常见的早期症状是寒战和高热;体征中最常见为肝区压痛和肝大。

　　101.A.阴道毛滴虫

　　【解析】滴虫呈梨形，体积约为多核白细胞的2-3倍，其顶端有4根鞭毛，体侧有波动膜，后端尖并有轴柱凸出，无色透明如水滴。

　　102.E.尿量减少

　　【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎患者的神经系统症状包括神志淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷;合并休克者可表现为烦躁不安、谵妄等。严重的患者还可能会出现消化道出血，少尿、无尿等症状。那么当他出现休克症状的时候，表现表明他的疾病已经进入到了进展期，在加重。

　　103.E.血压

　　【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎患者需要严密监测生命体征，特别是体温和血压的变化，注意维持体液平衡。

 

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