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　　1.B.头孢类

　　【解析】淋病患者首选头孢曲松钠250mg，单次肌内注射加阿奇霉素1g顿服。

　　2.B.分离性焦虑

　　【解析】住院使患儿离开了熟悉的生活环境，由于医院规章制度的限制和各种诊疗、护理措施，患儿常出现各种心理反应。分离焦虑指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤。

　　3.E.自身免疫性疾病

　　【解析】过敏性紫癜的病因包括：①感染;②食物;③药物;④其他：如花粉、尘埃、昆虫咬伤、寒冷刺激及疫苗接种等。

　　4.A.FSH水平降低

　　【解析】卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高，是绝经的主要信号。

　　5.C.解热镇痛

　　【解析】阿司匹林的药理作用：抗炎、镇痛、解热等作用。

　　6.A.2级高血压

　　【解析】根据中国高血压防治指南，将高血压分为1～3级，其中2级高血压是指收缩压160～179mmHg和/或100～109mmHg，该患者血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg，属于2级高血压。

　　7.C.硝酸异山梨醇酯

　　【解析】硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞发作的药物，如硝酸异山梨酯。

　　8.C.12小时

　　【解析】临时备用医嘱指自医生开写医嘱起12小时内有效。

　　9.A.病人

　　【解析】隐私保密权是指病人要求医方不得侵犯自身隐私的权利。病人有权利要求护士对其既往史、婚育史、生理缺陷等进行保密。

　　10.B.分4次注射，剂量递增

　　【解析】脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。具体方法为：分4次注射，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　11.B.立即停止输液

　　【解析】发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。

　　12.E.洋地黄

　　【解析】急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地黄制剂。

　　13.C.阿司匹林口服

　　【解析】水痘患儿需要降低体温时可用物理降温，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。卧床休息，饮食清淡，多饮水。

　　14.C.喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱

　　【解析】儿童喉部呈漏斗形，相对较窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，富有血管及淋巴组织，故感染后易发生充血、水肿，引起喉头狭窄，出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难。

　　15.E.500ml以内，不超过30cm

　　【解析】为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm。

　　16.A.胆

　　【解析】心与小肠，肺与大肠，脾与胃，肝与胆，肾与膀胱，一脏一腑，一阴一阳，一表一里，它们所属经脉互相络属，组成脏腑表里关系。

　　17.C.40～60cm

　　【解析】大量不保留灌肠的灌肠筒筒内液面高于肛门约40～60cm。

　　18.D.70～200mmH2O

　　【解析】成人颅内压的正常值为70～200mmH2O。

　　19.B.告诉患者深呼吸，放松腹肌

　　【解析】灌肠过程中，如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度减慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻肋压，同时减少灌入溶液的压力。

　　20.A.<10cm

　　【解析】中骨盆横径也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。

　　21.C.真皮乳头层

　　【解析】浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。

　　22.C.颅前窝骨折

　　【解析】颅前窝骨折表现为眼脸、球结膜下有瘀斑，有脑脊液鼻漏，嗅神经损伤。

　　23.B.150IU/ml

　　【解析】破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素150IU。

　　24.E.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

　　【解析】吸气性呼吸困难病人吸气费力，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。

　　25.C.4

　　【解析】《疗事故处理条例》第四条规定，根据对病人人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级。

　　26.A.静脉输注

　　【解析】顺铂可采用静脉注射或静脉滴注，30mg/d。

　　27.A.不伤害原则、行善原则、公正原则、尊重原则

　　【解析】护理伦理学是关于护理职业道德的科学，基本原则包括尊重原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。

　　28.D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧

　　【解析】地尔硫卓属于钙通道阻滞剂。钙通道阻滞药能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。

　　29.A.肺

　　【解析】绒毛膜癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。

　　30.D.左侧房室之间

　　【解析】左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通。

　　31.B.0.5%

　　【解析】无菌操作和消毒隔离应严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于0.5%。

　　32.E.60秒

　　【解析】测量血压时，应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。

　　33.E.左侧卧位

　　【解析】保留灌肠时应根据患者病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜。

　　34.A.纵隔扑动

　　【解析】开放性气胸患者吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。

　　35.A.两年

　　【解析】对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚且自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。

　　36.B.无盐低钠

　　【解析】急性肾小球肾炎患者的饮食管理：急性期1-2周内，应控制钠的摄入，每日1-2g，水肿消退后每日3-5g，无盐低钠饮食一般用于水肿严重者。

　　37.E.内旋转

　　【解析】胎头围绕骨盆纵轴向前旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后相一致的动作称为内旋转。

　　38.B.水冲脉

　　【解析】水冲脉属于周围血管征，常见于主动脉瓣关闭不全，因此不会见于心包炎患者。

　　39.C.深二度

　　【解析】深2度烧伤指烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3-4周愈合，常有瘢痕增生。根据图示，烧伤已达真皮层，考虑为深2度烧伤。

　　40.A.半坐卧位

　　【解析】急性阑尾炎全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6h后，生命体征平稳者可取半卧位。

　　41.D.25%-35%;30℃

　　【解析】乙醇拭浴需准备25%-35%乙醇200-300ml，温度30℃左右。

　　42.A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

　　【解析】细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。

　　43.A.左心房

　　【解析】二尖瓣狭窄的诊断：结合病史寻找病因，根据临床表现及心尖区有舒张期隆隆样杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。

　　44.B.安抚家属情绪并提供心理支持

　　【解析】获知亲人死亡信息后，丧亲者最初的反应是麻木和不知所措，此时护理人员应安慰丧亲者面对现实，鼓励其宣泄感情，陪伴他们并认真聆听他们的倾诉。

　　45.C.吗啡

　　【解析】急性胰腺炎疼痛剧烈病人可用哌替啶50-100mg肌内注射，但因吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

　　46.C.病毒

　　【解析】急性上呼吸道感染有70%-80%由病毒引起，细菌感染占20%-30%。

　　47.B.256μmol/L

　　【解析】通常认为足月儿血清胆红素<221μmol/L，早产儿<257μmol/L是生理性的。

　　48.A.三角肌下缘

　　【解析】卡介苗预防接种常选用上臂三角肌中部略下处。

　　49.B.风疹

　　【解析】风疹患儿一般发热1-2天出现皮疹，先从面颈部开始，全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛。

　　50.B.2年

　　【解析】产妇进行剖宫产后应落实避孕措施，至少应避孕2年。

　　51.C.主管护师

　　【解析】主管护师属于中级护理技术职称。

　　52.B.咖啡和茶

　　【解析】肌酐试验试验期为3天，试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡。

　　53.C.硝苯地平

　　54.E.肺、心脏、膈肌活动去纤维蛋白原作用

　　【解析】由于肺、心包和膈肌运动引起的去纤维蛋白作用，胸腔内出血大多不凝固。胸腔内抽出不凝固血液，可作为血胸的诊断依据。

　　55.B.愤怒期

　　【解析】愤怒期病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

　　56.C.胎膜早破

　　【解析】胎膜早破患者若胎先露部未衔接需绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。

　　57.B.1(2/E)

　　【解析】1(2/E)表示自行排便1次，灌肠后排便2次。

　　58.C.气道变态反应

　　【解析】支气管哮喘的发病机制可概括为气道免疫-炎症机制、神经机制及其相互作用。

　　59.D.制霉菌素

　　【解析】鹅口疮患儿局部涂抹10万-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2-3次。

　　60.A.纵隔向健侧移位

　　【解析】张力性气胸可引起纵隔健侧移位，导致循环障碍，甚至窒息死亡。

　　61.A.瞩患者保留溶液5-10分钟后排便

　　【解析】患者进行降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录。

　　62.C.不承认自己的病情，认为“不可能”

　　【解析】否认期是当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。

　　63.B.劳力性呼吸困难

　　【解析】二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难。

　　64.C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液

　　【解析】鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不易擦去。该患儿符合以上表现，考虑为鹅口疮。鹅口疮的局部治疗可采用局部涂抹10万-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2-3次。

　　65.D.10-15ml

　　【解析】对亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高血培养阳性率，标本采血量为10-15ml。

　　66.C.39℃-41℃

　　【解析】大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃。

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