护士指导：头皮浅静脉留置针在儿科的应用

【关键词】  头皮浅静脉；静脉留置针；儿科病人；临床应用

      静脉留置针又称套管针，由先进的生物性材料制成，作为头皮针换代产品，早在20世纪60年代，静脉留置针就被欧美国家普遍使用，近年来也在我国广泛应用，成为临床输液的主要工具。它的主要优点在于：减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且还减轻了护士的工作量。本院儿科近1年来对258例患儿采用头皮浅静脉留置套管针输液，取得满意效果，现报告如下。

    1  临床资料

    　　258例儿科患儿，均为本科2005年12月～2006年5月间收治的患儿，男160例，女98例，年龄出生后29天～3岁。喘息性肺炎89例，重症肺炎27例，轻症肺炎33例，急性腹泻病80例，感染性腹泻10例，先天性心脏病合并肺炎6例，急性血小板减少性紫癜5例，化脓性脑膜炎3例，蚕豆病5例。入院后均采用了头皮浅静脉穿刺留置套管针进行输液。

    2  方法

    2.1  留置针型号的选择  均采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的一次性静脉留置套管针，型号为BD-24G。

    2.2  血管的选择  对使用静脉留置针的病人，宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富且易于固定的血管，患儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等粗直的血管。

    2.3  穿刺方法  穿刺时患儿取平卧位或头偏向穿刺部位的对侧。选择血管及消毒穿刺部位后，从包装中取出留置针，旋紧肝素帽或取下肝素帽后直接连接螺口输液器，用拇指和食指握住留置针软管座和鳍状针座，旋转松动并取下针尖保护套。注意：取下针尖保护套时，应避免仅持鳍状针座，防止用力过度将针芯拔出，持住鳍状针座直刺静脉。提示：15～30°角穿刺，观察回血流至软管。将软管送入静脉内，同时抽出针芯。切勿将针芯重新插入软管，否则可能导致软管损伤。将针芯放入防刺、防漏的锐利物品收集箱内。按照操作规程用无菌贴膜或胶布固定软管。