护士指导：慢性心衰患者如何自护

心力衰竭是各种疾病损害了心脏的正常功能，使心脏收缩力减弱或心脏舒张受限而影响血液正常循环。临床上心力衰竭分为左心衰和右心衰，左心衰常见的临床表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难等。右心衰常见的表现有下肢水肿、尿量减少，严重时可以出现肝肿大、腹水和胸水。临床上引起心力衰竭的常见慢性疾病有高血压、冠心病、心肌病、风心病和肺心病等。

慢性心力衰竭患者出院后若不注意自我保护易导致病情加重，严重时甚至发生猝死。因此加强自我保护可使病情保持稳定，防止病情进一步发展，在此提醒患者，在家护理要做到以下几点：

　　■控制原发疾病

　　患有高血压、冠心病、心肌病等疾病的患者，注意监测病情，定期到医院随访，遵医嘱服药治疗，保持病情稳定。

　　■预防诱因

　　具体措施包括以下几方面：

　　▲预防呼吸道感染已患慢性心力衰竭但病情相对稳定的病人如果发生呼吸道感染，非常容易使病情急剧恶化。因此在感冒流行季节或气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩帽子，并适当增添衣服。最好能在流感来临之前注射流感疫苗。

　　▲掌握好活动量做一些力所能及的体力活动，切忌活动过多、用力过猛，更不能参加剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

　　▲限盐限水心力衰竭患者一定要控制盐和水的摄入量，盐和水摄入过多会导致体液潴留，加重心脏负担，使心衰加重。

　　▲保持健康的生活方式心衰患者一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于波动，同时还要保证充足的睡眠，每天最好睡够8小时。

　　■合理用药

　　患者应遵医嘱用药，不可随意减量或停药。有的药物治标迅速，可很快缓解症状，而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能，延长寿命。利尿剂属于消除水肿的药物，但不能单独用来控制心力衰竭，使病情稳定；洋地黄制剂（地高辛）则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状；血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、雅施达等）、β-受体阻滞剂（倍他乐克、康可等），所有心力衰竭患者如果没有禁忌症都应该使用，但应在医生的指导下根据患者的血压、心率等情况逐渐调整剂量。

　　■加强随访

　　心衰患者应定期到医院就诊，掌握自己的病情动态，为医生调整治疗方案提供依据。