护士指导：胃手术后饮食护理

■胃术后病人进食前准备

术后为促进病人的食欲，进食前应暂停非紧急的治疗、检查和护理工作，协助病人洗手、漱口，采取舒适的进食姿势并祛除一切不良气味和不良视觉影象，如移去便器等。可酌情采用病人喜爱的方式和口味选择食物。对于疼痛者给予适时的止痛剂

■胃术后进食要点

在拔除胃管后可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质饮食，豆浆、藕粉、果汁均可，如无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，如蛋羹、稀饭、菜汤等。10～14日后可进软食，避免蛋糕、牛奶、豆类等易产气的食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，开始时5～6餐，以7、8成饱为宜。病人康复中，遇到不同情况，需要采取不同的饮食。

★术后发生腹泻者。多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，水果的量不宜单次摄入太多，可适当在温水中浸泡片刻或把水果压汁，以利于消化吸收。含纤维较多的食物不宜多吃，如橘子、坚果类、芹菜、黄豆芽、韭菜等，这些食物不宜消化，进入肠道后易引起肠梗阻。

★出现便秘者。因术后胃肠蠕动明显减弱，再加上活动少，食物过于精细等都可引起便秘。此时，应酌情增加含纤维素多的食物，如红薯、香蕉、梨，并分多次饮水，应禁忌饮茶，因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后可减慢和抑制胃肠蠕动，加重便秘。

★对于出现倾倒综合征者。以恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸为主要症状，多发生在餐后10～30分钟内，持续60～90分钟，可自行缓解。进食时，注意干稀分开，进餐后平卧10～20分钟，30分钟以后才可进流食。晚期倾倒综合征又称低血糖症，以心慌、眩晕、手颤、嗜睡为主要症状，发生在餐后2～4小时，可有饥饿感，出现症状时，稍进食物特别是糖类即可缓解。饮食上，减少碳水化合物的含量，增加蛋白质的比例，少量多餐可防止上述症状的发生。

★对于行胃次全切除术者。拔管后当日给少量饮水，每次4～5汤匙，每1～2小时一次。第二日进半量流食即每餐50～80ml，第三日全量流食每次100～150ml，每日6～8次，摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物，应避免进食易胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为佳。若术后恢复正常，第四天可进稀饭，10～14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化，忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。

★对于行胃全切除术者。一般进食原则是：少量多餐，循序渐进，进清淡易消化的流食，逐渐过渡到普食。饮食计划：停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤30ml，每2小时交替；第3天60ml，每2小时交替；第4天改为100ml，每2小时交替；第5天流食半量，第6、7、8、9天进流食全量，第10天改半流食。以上计划以病人诉说无不适为原则。可根据病人具体情况随时修改。