2012执业护士考点辅导之卧位更换及注意事项

　　更换卧位的方法

　　(一)帮助病人翻身侧卧

　　1.目的协助卧床病人更换卧位，使病人舒适;预防并发症，如褥疮、坠积性肺炎等;治疗和护理需要。

　　2.操作方法一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。

　　两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。

　　(二)帮助病人移向床头一人法：

　　向病人说明目的，以取得病人配合。放平床头支架，将枕头横立床头，避免碰伤病人。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面。护士一手稳住病人双脚，一手在臀部助力，使病人移向床头。放回枕头，使病人卧舒适体位。

　　两人法：护士分别站于床的两侧，交叉托住病人的颈肩和臀部，同时抬起病人移向床头;两人也可站在同侧，一人托住颈、肩及腰部，一人托住臀部和腘窝部，同时抬起病人移向床头。

　　(三)注意事项

　　1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。

　　2.根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。

　　3.如病人身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲等，保持引流通畅。

　　4.手术后病人翻身前，应先换药后再行翻身;颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧;颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身时，应注意患处位置，防止受压。

　　5.翻身时让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，达到节力的目的。

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