2012年护士资格中医护理知识点:高血压的辩证施治
辩证分型
1)肝阳上亢症状:头痛且胀,头晕目眩,烦躁易怒,夜眠不宁,或兼胁痛,面赤口苦。舌红,苔薄黄,脉弦有力。
证候分析:诸风掉眩,皆属于肝。肝失条达,肝阳上亢,阳化风动,上扰清窍,故头痛且胀,头晕目眩;肝火亢盛,扰乱心神,则烦躁易怒,夜眠不宁;肝胆气郁,化火上炎,则胁痛,面赤口音;舌红,苔薄黄,脉弦有力,均为肝阳亢盛之象。
2)肝肾阴虚症状:头部隐痛,目眩耳鸣,五心烦热,腰腿酸软。舌红少苔,脉细或细数。
证候分析:肝肾阴虚,阴不敛阳,虚阳上扰,故头部隐痛,目眩耳鸣;阴虚内热,则五心烦热;腰为肾之府,肾主骨,肾亏则腰腿酸软;舌红少苦,脉细,均为肝肾阴亏之象,脉细数则为阴虚内热之象。
3)痰湿内阻症状:头痛而重,眩晕,胸闷,恶心,食少,多寐。舌苔白腻,脉濡滑。
证候分析:痰湿内阻,上蒙清阳,则头痛而重,眩晕多寐;中阻气机,则胸闷;浊阴不降则恶心;脾胃虚损则食少;舌苔白腻,脉儒滑,均为痰湿内盛之象。
4)瘀血内停症状:头晕头痛,痛如针刺,或胸闷刺痛;唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑,脉细或涩。
证候分析:久病入络,瘀血内停,脉络不畅,则头晕头痛,痛如针刺,或胸闷刺痛;唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑,脉细或涩,均为瘀血内停之象。
5)阴阳两虚症状:眩晕,健忘,消瘦,口干,五心烦热,神疲乏力,少气懒言,或夜尿频作,腰腿酸软。舌质淡红,苔薄,脉细无力。
证候分析:肾精不足,无以充脑,清窍空虚,故眩晕、健忘;无以养体,则消瘦;无以生津,则口干;阴虚内热,则五心烦热;阴损及阳,阳气渐衰测神疲乏力,少气懒言;气化不利,则夜尿频作;肾虚于下,则腰腿酸软;舌质淡红,苔薄,脉细无力,为阴阳两虚之象。
诊断要点
根据1999年世界卫生组织(WHO)修定标准确定。
I级高血压(轻度高血压)收缩压:18.67~21.20kPa(140~159mmHg)舒张压:12.00~13.20kPa(90~99mmHg)
临界高血压:收缩压:18.67~19.87kPa(140~149mmHg)舒张压:12.00~12.53kPa(90~94mmHg)
Ⅱ级高血压(中度高血压)收缩压:21.33~23.87kPa(160~179mmHg)舒张压:13.33~14.53kPa(100~109mmHg)
Ⅲ级高血压(重度高血压)收缩压≥24.00kPa(180mmHg)舒张压≥14.67kPa(110mmHg)
施治原则
1)肝阳上亢治则:平肝潜阳。
2)肝肾阴虚治则:滋养肝肾。
3)痰湿内阻治则:化痰祛湿。
4)瘀血内停治则:活血化瘀。
5)阴阳两虚治则:调补阴阳。
注意事项
1)高血压病是常见病、多发病,如控制不良,将逐渐累及心脑肾等器官,导致严重并发症,故应及时诊断和治疗。
2)定期检测血压,坚持长期有效的中西医治疗,以保持血压稳定在理想水平。
相关推荐:
北京 | 天津 | 上海 | 江苏 | 山东 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |