2012年护士资格中医护理知识点：尿血的辩证论治

2012年护士资格中医护理知识点：尿血的辩证论治

　　尿血的辩证论治：

　　对尿血的辩证要分清属外感还是内伤。外感实火治当清热泻火；内伤虚火治当滋阴清热；气阴两亏则宜益气养阴止血。

　　（1）湿热蕴结：

　　证候：小便带血，色鲜红，伴见恶寒发热而周身酸楚，口渴喜饮，腰酸痛，湿盛者兼而浮肢肿，热盛者兼见发热重，口干苦，便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　治法：清热利湿、凉血止血。

　　方药：小蓟饮子加减。

　　（2）心火内盛：

　　证候：小便带血，尿色赤，或镜下血尿，伴有尿道灼热感，心烦，夜寐不安，面赤咽干或口舌生疮，口渴喜热饮，舌尖红苔黄脉数。

　　治法：清心泻火、凉血止血。

　　方药：导赤散加味。

　　（3）阴虚火旺：

　　证候：尿血色淡红，腰酸腿软，手足心热，口干、便干或头晕耳鸣，颧红，舌质红，苔少，脉搏细数。

　　治法：滋阴清热，凉血止血。

　　方药：知柏地黄汤。

　　（4）脾肾气虚：

　　证候：小便带血，色暗或兼血块，神疲乏力，面色萎黄，纳差懒言，便溏，头晕目眩，腰膝酸软，自汗气短，舌体淡胖，脉濡或沉细。

　　治法：健脾补肾，益气摄血。

　　方药：归脾肠。

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